1 氟哌噻吨介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Flupentixol
1.3 别名
三氟噻吨;复康素;羟哌氟丙硫葱;Flupenthixol Hydrochloride;Fluanxol
1.4 分类
神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 硫杂蒽类药
1.5 剂型
1.片剂:0.5mg,3mg;
2.注射剂(粉):20mg,40mg。
1.6 氟哌噻吨的药理作用
氟哌噻吨为具有哌嗪侧链的噻吨类药。通过阻断多巴胺D2受体而起到抗精神病作用;具有较强的抗精神病作用及较弱的镇静作用,尚具有某些兴奋作用、抗焦虑及抗抑郁作用。对精神分裂症的幻觉、妄想、退缩、淡漠、违拗等症状有较好效果,但控制兴奋、躁动效果较差。
1.7 氟哌噻吨的药代动力学
口服迅速被吸收,可能在肠壁内进行首过代谢,也广泛在肝内代谢。其大量代谢物随尿、粪便排出;有证据显示存在肠肝循环。由于口服后的首过代谢,其所获血药浓度明显低于肌内注射氟哌噻吨癸酸癸酸癸酸酯。口服后达峰时间为3~8h。在体内广泛分布,并可透过血-脑脊液屏障和透过胎盘,小量进入乳汁。
1.8 氟哌噻吨的适应证
用于急慢性精神分裂症。适用于无兴奋、无躁动的急慢性精神分裂症、抑郁症及抑郁性神经官能症。 尤对情感淡漠、退缩症状效果好。其癸酸醋长效针剂可于预防复发的长期维持治疗。小剂量用药有稳定情绪、抗焦虑和抗轻度抑郁的效果。
1.9 氟哌噻吨的禁忌证
对氟哌噻吨过敏者、孕妇、哺乳者、严重肝肾疾病、心脏病患者禁用。
1.10 注意事项
2.有严重心、肝、肾等器官或系统疾病,急件中毒,昏迷,谵妄者禁用。
3.氟哌噻吨可加强酒精、巴比妥类等药物的镇静作用和中枢神经系统的抑制作用。降低哌乙啶、肾上腺素能、左旋多巴的作用。
1.11 氟哌噻吨的不良反应
1.锥体外系反应较常见,包括震颤、静坐不能、肌张力障碍等。通常在用药的第1~2周内产生。服抗胆碱能药物如安坦可缓解。
1.12 氟哌噻吨的用法用量
1.开始口服3mg,每天2次,常用剂量3~9mg,每天2次。
2.用于抑郁性神经官能症:常用1mg,每天2次,最大剂量每天3mg;用至最大剂量,1周内仍无效者应即停药。
3.深部肌内注射:氟哌噻吨癸酸酯,开始试用20mg,观察5~10天以上,以后每隔2~3周注射20~40mg。如病情稳定可20mg每4周1次。
1.13 药物相互作用
高剂量的药物可增加酒精、巴比妥类及其他中枢抑制药的作用,减弱左旋多巴和肾上腺素类药物的作用,与甲氧氯普氯普胺(胃复安)和哌嗪合用可增加锥体外系症状的发生。
1.14 专家点评
抗精神病作用比氯普噻吨强4~8倍,同时还有抗焦虑,抗抑郁作用,无镇静作用。