5 准备
1.填写申请单 逐项认真填写申请单,提供临床资料,掌握超声检查适应证,提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程,取得患者和家属的同意与合作。
3.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。
6 方法
1.常规左肋间及左肋下斜切扫查,选用2.0~5.0MHz凸阵探头,线阵亦可用。
2.采用仰卧位或右侧卧位,在平静呼吸状态下行左肋间扫查,以确定脾的上极及其周围情况,而后行左肋缘下纵向及横向移动扫查,以观察肿大脾脏的内部情况。
3.寻找并确定脾脏下缘,同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。
4.必要时,可用彩色超声与频谱多普勒检查脾静脉、门静脉、肠系膜上静脉等。
5.检查内容
(1)门静脉高压症:脾脏长径及厚度均增大,脾静脉及肠系膜上静脉可增宽,脾实质回声可以增多、增高、增粗,或无改变。有时可显示副脾。如用彩色多普勒血流成像可显示脾静脉及其脾内属支均增宽,脾内彩色血流信号增多、丰富。
(2)血液病:脾脏可明显增大,形态发生改变,脾内回声偏低、增粗,脾门处血管内径可稍增宽,慢性粒细胞白血病等可呈巨脾。