6 概述
急性盆腔炎,禁止手术,而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗,使炎灶局限、消散、痊愈。但如形成盆腔脓肿,则仍应手术治疗。
盆腔脓肿,根据所在的部位,大致有4种手术:①后穹窿穿刺术,用于子宫直肠陷凹的脓肿,突出于阴道穹窿的子宫颈旁脓肿等;②后穹窿切开术,可使引流通畅;③输卵管(单侧或双侧)切除术或输卵管卵巢(单侧或双侧)切除术,用于脓肿局限在输卵管内、或输卵管-卵巢内。④经腹切开引流术,此处重点介绍。盆腔解剖结构及脓肿的表现见下图(图11.1.4.1.5.1-1~11.1.4.1.5.1-8)。
11 手术步骤
2.检查脓肿的波动,用12号针穿刺波动处,抽出脓液,送细菌培养及药物敏感试验。
3.在针刺处向内下方斜行切开皮肤,长约4~6cm,深达脓腔,使脓液排出。脓腔深、脓液多,则可抽吸,注意保护组织不被吸住。
4.置烟卷引流2根于脓腔内。
5.缝合腹壁。
14 并发症
脏器粘连,可用中药、理疗等防治。