3 概述
凝血酶原时间(prothrombin time, PT)是指血浆与凝血活酶试剂(例如,组织因子)和氯化钙反应后发生凝固所需要的时间[1]。
血液凝固机制分为内、外凝血系统,外源凝血系统包括因子Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原、纤维蛋白原等,可采用血浆凝血凝血酶原时凝血酶原时间(PT)测定为筛选试验。
4 凝血酶原时间的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 取材
4.4 凝血酶原时间的测定原理
在被检血浆中加入过量组织凝血活酶和适量Ca2+,使凝血酶原转变为凝血酶。本试验可反映凝血酶原、因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原的血浆水平。
4.5 试剂
(1)兔脑浸液。
4.6 操作方法
(1)在试管内加入0.129mol/L枸橼酸钠或0.1mol/L草酸钠溶液0.2ml,然后加入受检血液1.8ml,混匀,低速离心,分离血浆。
(2)取小试管1支,放入血浆和兔脑粉浸液各0.1ml,然后加0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml,立即开动秒表,不断轻轻振摇试管,记录液体停止流动所需要的时间。重复两次,取平均值,并测定健康人对照。
4.7 正常值
男性:11~13.7s;女性:11~14.3s。如以凝血酶原活动度(%)计算:
4.8 化验结果临床意义
(1)PT延长(超过正常对照3s以上):先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低、无纤维蛋白原血症;获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏缺乏症、肝脏疾病、血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等。
(2)PT缩短:先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。
4.9 附注
(1)由于每次使用的兔脑浸出液的活性不尽相同,每次测定的条件也略有变动,故每次测定均需有正常对照值。
(2)若不使用兔脑浸出液而使用人脑、动物肺、胎盘等浸出液作为组织凝血活酶的来源,需测定参考值。
5 参考资料
- ^ [1] WS/T 220—2021, 凝血因子活性测定技术标准[S].