3 尿运铁蛋白的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 化验取材
3.4 尿运铁蛋白的测定原理
免疫散射比浊法:以聚乙烯二醇(PEG)与兔抗人Tf血清结合后,再与待测尿液中的Tf发生特异性抗原抗体反应。所形成极细的乳白色抗原抗体复合物颗粒,悬浮于溶液中,利用散射比浊原理,与标准浓度管相比较,求得尿液中的Tf含量。
3.5 试剂
(1)4% PEG盐水溶液:称取PEG(6000)40g,NaCl 9g,溶于去离子水1000ml
中,调pH至4.5。
(2)工作抗血清溶液:用4% PEG盐水溶液稀释商品化抗血清。一般以1∶60稀释,可根据抗血清效价而定。配制后静置30min,经直径450nm微孔膜过滤。
(3)Tf标准液(52.5mg/L):取商品标化Tf(42g/L)液1μl,用生理盐水稀释至800μl(可根据商品化Tf的浓度酌情稀释)。
3.6 操作方法
使用免疫散射比浊操作法。
3.7 正常值
成人:0.68mg/24h。
3.8 化验结果临床意义
尿运铁蛋白水平升高,主要见于糖尿病肾肾病,肾病是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一,主要病理改变为肾小球滤过膜的孔径增大,负电荷丢失,通透性增高,使分子量小的血浆蛋白大量通过。运铁蛋白分子量(69000道尔顿)与分子半径均低于Alb,且运铁蛋白所带负电荷少于Alb,在糖尿病肾损害早期运铁蛋白比Alb更易大量出现于尿中,故检测尿运铁蛋白早期诊断肾小球病变更优于尿Alb。
3.9 附注
24h尿或随机新鲜尿液离心弃去沉渣,将上清液pH调至7.0进行测定,或置-20℃冰箱内可保存一年。