1 概述
胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。
3 尿胆原的医学检查
3.1 检查名称
3.2 分类
3.3 化验取材
3.4 尿胆原的测定原理
3.5 试剂
取2g对-二甲氨基本甲醛,加入20ml浓盐酸,待溶解后加入80ml H2O,混合并贮存于棕色瓶中保存。
3.6 操作方法
(1)含胆红素较高尿液,先用100g/L氯化钡液1份加尿液4份混合,离心沉淀以除去胆红素。
(2)取新鲜无胆红素尿或上述上清液2ml,加尿胆原试剂0.2ml,置室温5~10min,从管口向管底垂直观察,在白色背底下判断结果。
3.7 正常值
3.8 化验结果临床意义
阳性:见于肝实质性病变及溶血性黄疸、组织出血、肺梗死、严重灼伤、发热或便秘时,亦可阳性。
3.9 附注
(1)摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、新霉素、四环素、氯霉素、对氨水杨杨杨酸可呈假阴性。
(2)正常人尿胆原的排出量在1天内变化较大,夜间和上午排出较少,下午排出增多。