4 经穴别名·命关
命关为经穴别名[1][2]。出《扁鹊心书》。即食窦穴[2]。
穴位 | 食窦 | ||
---|---|---|---|
汉语拼音 | Shidou | ||
罗马拼音 | Shihtou | ||
美国英译名 | Food Cave | ||
各国代号 | 中国 | SP17 | |
日本 | 17 | ||
法国 | 莫兰特氏 | RP17 | |
富耶氏 | |||
德国 | MP17 | ||
英国 | Sp17 | ||
美国 | Sp17 |
食窦为经穴名(Shídòu SP17)[3]。出《针灸甲乙经》。别名命关。属足太阴脾经[3]。食即饮食,窦即孔、空,喻食气由此孔穴而入,故名食窦[3]。主治胸胁胀痛,嗳气,反胃,噫气,翻胃,食已即吐,噎膈,胃炎,腹胀,水肿,腹胀,黄疸,脾泄下注,大便失禁,胸满气喘,胁痛不止,腹水,肝区疼痛,肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,咳嗽,痰饮,少乳,气管炎,肝炎,尿潴留等。
4.1 别名
4.2 出处
4.3 穴名解
食,指食物与饲养,又为藏谷之窖。窦,孔穴,水道也。《外台秘要》有:“主胸胁支满,肠间雷鸣,辘辘常有水声。”似有水谷从此通过,因名食窦。[4]
4.4 所属部位
胸[5]
4.5 食窦穴的定位
标准定位:食窦在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸[6][7]。
食窦穴的位置
4.6 取法
仰卧位,乳中旁开2寸,向下一肋,当第5肋间隙处取穴。横平内侧的乳根、步廊、中庭,四穴略呈一弧形分布,其弧度与第5肋间隙弧度相应。[9]
食窦穴取法,须先单臂上举,以开经穴之路,然后下针,乃有疗效,有此经道之开,乃通传导谷气之路,即开通食饮之孔道也[9]。
4.7 穴位解剖
食窦穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、前锯肌、第五肋间结构、胸内筋膜。皮肤由第4、5、6肋间神经的外侧支重叠分布。皮下筋膜疏松,内有皮神经及胸腹壁浅静脉经过。针由皮肤、皮下筋膜经胸大肌表面的深筋膜和其下缘,入前锯肌,再深进肋间内、外肌及其间的肋间血管和神经。前二肌由胸前神经和胸长神经支配,后二肌由肋间神经支配。在胸内筋膜的深面,正对第5肋间隙是胸膜腔及肺,因此,不宜深刺与提插。
4.7.1 层次解剖
4.7.2 穴区神经、血管
浅层有第5肋间神经外侧皮支和胸腹壁静脉属支分布;深层有胸长神经分支和胸外侧动脉分支分布[9]。
4.8 食窦穴的功效与作用
《黄帝内经素问·六节脏象论》:“饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。”食窦在胸,脾脉由此穴上入于胸肺,以其有宽胸利膈、通利食道之功。主治胸胁支满,膈间雷鸣,噫气翻胃,食不化。[9]
4.9 主治病症
食窦穴主治胸胁胀痛,嗳气,反胃,噫气,翻胃,食已即吐,噎膈,胃炎,腹胀,水肿,腹胀,黄疸,脾泄下注,大便失禁,胸满气喘,胁痛不止,腹水,肝区疼痛(右食窦治肝区痛效好),肺炎,胸膜炎,肋间神经痛,咳嗽,痰饮,少乳,气管炎,肝炎,尿潴留等。
食窦主治脾胃、胸胁部等疾患:如翻胃、噎膈、食已即吐、腹胀水肿、黄疸、脾泄下注、大便失禁、胸满气喘、胁痛不止等[9]。
现代又多用食窦治疗胃炎、腹水、肝区疼痛、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛等[9]。
食窦主治胸胁胀痛,噫气翻胃,腹胀水肿,咳嗽,痰饮,少乳等[9]。
食窦穴主治腹胀,反胃,噫气,食入即吐,水肿;胸胁胀痛[9]。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
4.10.2 灸法
4.11 配伍
4.12 文献摘要
《扁鹊心书》:妇人产后,腹胀水肿,灸命关百壮。黄疸,眼目及遍身皆黄,小便赤色,乃冷物伤脾所致,灸右命关一百壮,忌服凉药,若兼黑疸及房劳伤肾,再灸命门三百壮。反胃食已即吐,乃饮食失节,脾气损也,灸命关三百壮。老人大便不禁,乃脾肾气衰,灸左命关,关元各二百壮。此穴属脾,又名食窦穴,能接脾脏真气,治三十六种脾病。盖脾为五脏之母,后天之本,属土,生长万物者也,若脾气在,虽病甚不死,此法试之极验。
5 小儿指纹的诊断部位之一·命关
命关(life pass[10])为小儿指纹的诊断部位之一[10]。是指小儿指纹食指端部分,位于食指第三指节[10]。
指纹透达食指第三节为命关,表示病情危重,可能危及生命[10]。
5.1 诊断法
小儿指纹是儿科独特的诊病方法[11]。观察三岁以下小儿食指掌侧靠拇指一侧的浅表静脉,以第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关[11]。纹在风关是邪浅病轻,纹透气关是邪较深,纹达命关则病尤重,若指纹延伸至指端为“透关射甲”,则病更重[11]。正常指纹红黄相兼,隐现于风关之内。纹紫为热,淡红为虚,青色为风、主痛,青兼紫黑是血络瘀闭[11]。指纹的变化虽可反映病变的轻重、浅深,但只能作为辨证的参考[11]。
6 推拿部位名·命关
命关为推拿部位名[11]。位于食指远端指节的腹面。为指三关之一[12]。食指三节指骨的腹面,近端指节为风关,中段指节为气关,远端指节为命关[13]。《小儿推拿广意》:“指上三关,推之通血气发汗。”
7 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1071.
- ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:441.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:524.
- ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
- ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:65.
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:63.
- ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1272.
- ^ [9] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:203.
- ^ [10] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [11] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:151.
- ^ [12] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:345.
- ^ [13] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1218.