3 疾病分类
呼吸内科
4 疾病概述
慢性阻塞性肺气肿是因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏,即呼吸性细支气管、肺泡囊和脚泡膨胀、破裂、融合,肺脏呈过度充气的病理状态。临床分为两型,即红喘型(PP型)与蓝肿型(BB型)。
7 疾病病因
不清楚。
9 诊断检查
1.胸部X线检查 注意肺纹理、两肺透亮度、肺大泡、心影大小及位置、纵隔及横膈位置和活动度。
2.肺功能检查 注意有无阻塞性通气功能障碍;注意残气容积(RV)及残气容积与肺总量百分比(RV/TLC%);肺一氧化碳弥散量(DLco);注意血气变化,有无动脉血氧分压(PaO2)降低和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高。
附:慢性阻塞性肺疾病(COPD)定义、分期和分级(第二届全国支气管哮喘会议制定,1997,青岛)
定义:COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性。
分期:急性加重期和稳定期。
分级:根据FEV1下降情况,将COPD分为三级:
Ⅰ级(轻) FEV1≥70%
Ⅱ级(中) FEV1 50%~69%
Ⅲ级(重) FEV1≤50%
12 特别提示
饮食原则
1、饮食宜清淡,不宜过饱、过咸;戒烟酒,慎食辛辣、刺激性食物,少用海鲜鱼虾及油煎品,以免刺激气道,引起咳嗽,使气促加重。
2、肺气肿继发感染时,应多喝水,进半流质饮食,有利于痰液稀释咳出。
3、肺气肿痰多清稀,气短喘息时,可多吃些温性的食物,如富含营养的鸡汤、猪肝汤、瘦肉、豆制品等,以便补肺益气。
4、肺气肿日久、喘息加重者,宜选择滋阴生津的食物,如梨、话梅、苹果、山楂、鳖等。
5、避免食用含镁多的食物,如豆类、汽水、马铃薯、香蕉等,以免加重气喘。
6、忌用食物:肥肉、猪肉、油炸食品、酒、辣椒、芥末、洋葱、鱼、虾。
7、注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
患者会出现咳嗽痰多、疲劳易汗、气喘、胸闷如塞、性欲明显低下等症状。病人在这一阶段往往开始购买各种不同名目的平喘药,服后症状有所改善,但常年就离不开这些药了,而且病情一年比一年加重,严重损害了患者的身心健康。在此阶段如果患者能够服用中药治疗,还能达到痊愈的目的,不过疗程相对要长些。