3 依酚氯铵介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Edrophonium Chloride ,Tensilon, Edrophone
3.3 别名
腾喜龙;艾宙酚;氯化乙基二甲胺;艾亩酚;Tensilon;Enlon;Enlon-Plus;Reversol;Camsilon
3.4 分类
神经系统药物 > 神经细胞活化剂及营养药物 > 胆碱酯酶抑制剂
3.5 剂型
注射剂:100mg/10ml。
3.6 依酚氯铵的药理作用
3.7 依酚氯铵的药代动力学
对骨骼肌的兴奋作用强大,作用快速而短暂。注射后30~60s即可出现作用,维持时间10min左右。Vd为1.1士0.2L/kg,t1/2为1.8土0.6h。代谢途径尚不清楚。
3.8 依酚氯铵的适应证
1.重症肌无力病人用药后,症状迅速改善,肌强度增加,作用维持5~15分钟后,恢复至原先的症状与体征。采用步骤为:静脉注射2mg,30~45秒内无不良反应,继续注射8mg。英国推荐儿童用药总量100μg/kg。开始采用剂量的1/5,若无不良反应,再给以余量。美国建议儿童用量:体重在34kg以下者,总量5mg,体重较重者为10mg。开始用剂量的1/5,每隔30~45秒增加1mg。静脉给药困难时可采用肌内注射,成人剂量10mg;儿童体重34kg以下用量2mg,体重较重者5mg。进行试验时,必须备有阿托品,以便及时处理严重的M胆碱受体兴奋症状。
2.鉴别诊断重症肌无力用药过量或用量不足:用量不足者,用依酚氯铵后可使症状很快改善;若肌力下降,表踢抗胆碱酯酶药用药过量。
3.解救非去极化型肌肉松弛药过量。
3.9 依酚氯铵的禁忌证
3.10 依酚氯铵的不良反应
流流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、支气管痉挛、心动过缓、心律失常等。
3.11 注意事项
除无溴剂过敏引起的皮疹外,其他基本同溴新斯的明。
3.12 用法及用量
1.依酚氯铵试验:静脉注射10mg,注射后重症肌无力症状明显缓解,维持10分钟后又恢复原状,就能确定诊断。
2.肌无力危象和胆碱能危象的鉴别:先注射2mg,若症状好转,再将其余8mg注射完,诊断为肌无力危象;若注射2mg后症状加重,应立即停注,诊断为胆碱能危象。
3.筒箭毒碱等非去极化肌松弛剂的拮抗剂:静脉注射5~10mg/次,总剂量可达40mg。 (对抗肌松驰:每次肌注10mg).