2 注解
颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻,环椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内,致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。又称颅底压迹或颅底内翻症。主要临床表现有两大类:(1)颅底陷入症本身表现;(2)继发的神经损害表现;而且多数到20—30岁,甚至中年以后才出现。 本病发病率无地区性及男女差别。有明显继发神经损害症状或颅内压增高症状时才应用手术治疗。但必须在神经继发损害未趋严重之前手术,预后才较好。
3 临床表现
1.颅底陷入症本身表现:颈项短粗、头颈偏斜、后发际低、颈部活动受限、面颊不对称。
2.继发神经损害表现: (1)颈神经根刺激症状:枕项疼痛、感觉减退,一侧或两侧上肢麻木酸痛等。 (2)颅神经受累症状:声音嘶哑、吞咽困难、语言不清等。 (3)上颈髓与延髓受压症状:四肢无力或瘫痪、感觉障碍、尿潴留、吞咽困难等。 (4)小脑症状:眼球震颤,步态蹒跚,Romberg氏征阳性等。 (5)椎动脉供血障碍:突然发作性眩晕、视力障碍、呕吐和假性球麻痹等。