2 英文参考
Liu Yi San[21世纪双语科技词典]
liuyi powder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
liuyi san[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
5 《伤寒直格》方之六一散
虽然该方剂3味中药均有抗病原微生物活性,但对引起尿道炎、膀胱炎常见的病原微生物——淋球菌本方剂未显示抑制作用,对其他病原微生物所致的尿道炎、膀胱炎单使用本方剂抗病原微生物治疗疗效也有待观察[2]。其抗炎作用也只有甘草具备,是否是滑石所含各种化合物或其他物质发挥了抗病原微生物或抗炎作用应当进一步探讨[2]。
5.1 组成
5.2 功能主治
《伤寒直格》方之六一散具有清暑利湿之功效[3]。主治因暑热夹湿所致的暑湿证:
5.3 用法用量
上药为细末,每服6~18g,包煎,或温开水调下,一日2~3次;亦可加入其他方药中煎服[3]。外用扑撒患处[3]。
5.4 方解
本方治证乃暑热夹湿所致[3]。暑为阳热之邪,暑气通于心,暑病每多夹湿,故见诸症[3]。治宜清暑利湿[3]。方中君以滑石,归心与膀胱,味甘淡性寒,质重而滑,淡能渗湿,寒能清热,滑能利窍,既能清心解暑热,又能渗湿利小便[3]。臣以生甘草,味甘性平,能益气和中泻火,与滑石配伍,使小便利而津液不伤,且可防滑石之寒滑重坠以伐胃[3]。两药配合,清暑利湿,使内蕴之暑湿从下而泄,则热可退,渴可解,利可止[3]。本方药虽两味,配伍极妙,清热而不留湿,利水又不伤正,为治疗暑湿之常用基础方剂[3]。
5.5 运用
1.本方为治疗暑湿的常用方剂[3]。凡临床上以身热烦渴、小便不利等为主要表现者,即可使用本方加减治疗[3]。
2.加减法:若暑热盛而见烦渴引饮者,加石膏、西瓜翠衣清暑解热;小便淋涩或砂淋者,可酌加瞿麦、金钱草、海金沙等以利水通淋;血淋者,可加小蓟、白茅根、侧柏叶等以通淋止血[3]。
3.使用注意:孕妇不宜服[3]。阴虚而内无湿热,或小便清长者,不可用之[3]。
5.6 现代适应证
5.6.1 膀胱炎
膀胱炎以女性多见,是由于女性尿道的特殊解剖特点及周围器官的解剖特点使会阴部常常寄积大量细菌,只要有感染因素的存在,在人体抵抗力低下时都可导致上行感染而致膀胱感染;男性常继发于前列腺炎等感染性疾病。膀胱炎主要病理改变为尿道口及膀胱三角区黏膜、黏膜下层充血、水肿、片状血斑、浅表溃疡或脓苔覆盖[3]。临床主要表现为尿痛、尿急、尿频,小腹压痛,严重时可有终末血尿[3]。
5.6.2 尿道炎
尿道炎主要是通过性接触传播,由淋球菌或非淋球菌的病原体感染所致[3]。淋球菌所引起的尿道感染常累及泌尿、生殖系的黏膜[3]。淋球菌为革兰氏阴性奈瑟双球菌,感染后尿道口黏膜红肿、发痒和刺痛,尿道排出多为脓性分泌物,排尿不适,进而黏膜红肿延伸到前尿道全部,阴茎肿胀,出现尿频、尿痛、尿急等症状,两侧腹股沟淋巴结呈急性炎症反应,部分病人可继发后尿道炎、前列腺炎等[3]。
5.6.3 其他
常用于治疗中暑、胃肠型感冒、泌尿系结石等属于湿热引起者[3]。外用扑撒可治疗痱子[3]。
5.7 药理作用
本方君药为滑石,现代医学研究表明滑石含硅酸镁、氧化铝、氧化镍等,其化学名为含水的硅酸镁[Mg3·(Si4O10)·(OH)2],有吸附和收敛作用,内服能保护肠壁;滑石粉撒布于创面形成皮膜,有保护创面、吸收分泌物、促进结痂的作用,滑石外用有抗菌作用,对伤寒及甲型副伤寒杆菌有抑制作用。臣药甘草醇提取物及甘草酸钠体外对金黄色葡萄球菌、结核杆菌、大肠杆菌、阿米巴原虫及滴虫均有抑制作用,特别是对幽门螺旋杆菌有明显的抑制作用;同时甘草酸类化合物通过对多种病毒颗粒的直接作用和诱生干扰素、增强NK细胞和巨噬细胞的活性等活化宿主免疫功能的间接作用而发挥广谱抗病毒作用,对艾滋病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒均有抑制作用;甘草多糖对水疱口炎病毒、Ⅰ型单纯疱疹病毒、牛痘病毒有抑制作用;甘草酸抗柯萨奇病毒、腺病毒、合胞病毒作用强;甘草酸单胺抗HIV;甘草甜素除抗上述病毒外还能抗肝炎病毒,同时甘草有保泰松或氢化可的松样抗炎作用。蜂蜜对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、部分大肠杆菌均有明显的杀灭作用,在体外对白喉杆菌、炭疽杆菌等革兰氏阳性细菌抑制作用较强;蜂蜜低浓度抑菌,高浓度杀菌,浓度为25%的蜂蜜可完全抑制链球菌、金黄色葡萄球菌及伤寒杆菌和副伤寒杆菌、布氏杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌。蜂蜜还有降血糖作用和缓泻作用,同时有增强体液免疫功能的作用。甘草所含甘草酸及甘草次酸对炎症的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期都有抑制作用,同时具有抗过敏作用和抗免疫性炎症的作用;甘草通过兴奋下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴而产生皮质激素样作用,甘草酸有促皮质激素样作用,甘草次酸有去氧皮质酮样作用,其对体液的调节,可能是糖皮质激素的允许作用而使其他激素发挥作用的结果。
5.8 歌诀
6 《类证治裁》卷一方之六一散
六一散为方剂名,出自《类证治裁》卷一,即《宣明论方》卷十方记载的益元散的别名[4]。
6.1 别名
6.2 制法
上药为细末[5]。
6.3 用法用量
每服三钱,加蜜少许,温水调下,日三次[5]。
6.4 功能主治
《类证治裁》卷一方之六一散功能清暑利湿[5]。治暑湿身热,心烦口渴,小便不利,及三焦湿热,小便淋痛[5]。
6.5 实验研究
9 《古今医鉴》卷十四方之六一散
9.1 组成
滑石(白腻者,研细,水飞,晒干再研)6两,冰片3分(后和研匀),粉草(取头末,研极细)6钱。
9.2 功效
9.3 主治
《古今医鉴》卷十四方之六一散主治痘疹,热毒太盛,红紫黑陷,热渴者。
9.4 用法用量
3-5岁服1钱,10岁服2钱。发热之初,用败毒散调下;若出痘后,红紫属热毒者,春秋用灯草煎汤,候冷调下;夏月新汲泉水调下。
9.5 制备方法
9.6 摘录
《古今医鉴》卷十四
10 六一散药典标准
10.1 品名
Liuyi San
10.2 处方
10.3 制法
10.4 性状
本品为浅黄白色的粉末;具甘草甜味,手捻有润滑感。
10.5 鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:不规则块片无色,有层层剥落痕迹(滑石粉)。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维(甘草)。
(2)取本品2g,加盐酸1ml,三氯甲烷15ml,加热回流1小时,放冷,滤过。滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30~60℃)—苯—乙酸乙酯—冰醋酸(10:20:7:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在105℃加热5分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
10.6 检查
应符合散剂项下有关的各项规定(2010年版药典一部附录Ⅰ B)。
10.7 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典一部附录Ⅵ D)测定。
10.7.1 色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇—磷酸二氢铵溶液(取磷酸二氢铵1.725g,加水300ml溶解,用磷酸调节pH值至3.5)(65:35)为流动相;检测波长为250nm。理论板数按甘草酸峰计算应不低于3000。
10.7.2 对照品溶液的制备
取甘草酸铵对照品约12mg,精密称定,置50ml量瓶中,用流动相溶解并稀释至刻度,摇匀,即得(每1ml中含甘草酸铵0.24mg。相当于甘草酸0.2351mg)。
10.7.3 供试品溶液的制备
取本品约1.5g,精密称定,精密加入流动相25ml,称定重量,超声处理(功率250W,频率33kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用流动相补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
10.7.4 测定法
分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各20μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品每1g含甘草以甘草酸(C42H62O16)计,不得少于2.8mg。
10.8 功能与主治
清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。
10.9 用法与用量
10.10 贮藏
密闭,防潮。
10.11 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
11 六一散药品介绍
11.1 药品类型
11.2 药品名称
11.3 药品汉语拼音
11.4 药品英文名称
11.5 成份
11.6 性状
11.7 作用类别
11.8 适应症/功能主治
清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少;外用治痱子。
11.9 规格
11.10 用法用量
11.11 禁忌
11.12 不良反应
11.13 注意事项
1.饮食宜清淡,忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。
4.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.儿童必须在成人监护下使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.14 药物相互作用
如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
11.15 药理作用
11.16 备注
请仔细阅读介绍并按说明使用或在药师指导下购买和使用。