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粗隆区补偿性截骨术
慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位,骺板间隙变窄,颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变(图12.30.2.2.5-0-1)。100%,软骨溶解症发生率为3%~去除楔形骨块后,用侧方钢板固定过程中,将一枚钢针插入截骨近端控制旋转,再向小粗隆方向并与斜行截骨面大致平行置入一根针。
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关节囊外股骨颈基底截骨
手术名称:关节囊外股骨颈基底截骨分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码:77.25概述:关节囊外股骨颈基底截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。手术步骤:1.术前在侧位X线片上测量患肢股骨头骨骺线与股骨干轴线形成的头-干角,患侧与正常侧的角度差,可作为确定术中楔形截骨块的大小。
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股骨颈基底补偿性截骨术
慢性滑脱者X线片及CT检查可见股骨头骨骺向下后方移位,骺板间隙变窄,颈后内侧有骨痂和塑形等特征性改变(图12.30.2.2.3-0-1)。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。手术步骤:1.术前测量骨骺滑脱程度,确定将要切除楔形骨块的大小。4周,其后亦不负重。
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Dunn股骨颈楔形截骨
重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。因此截骨手术只适用于股骨头骨骺慢性滑脱畸形愈合在很差的位置上。适应症:Dunn股骨颈楔形截骨适用于慢性滑脱伴骺板开放,不适于骺板已闭合的骨骺滑脱。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。
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Fish股骨颈楔形截骨
手术名称:Fish股骨颈楔形截骨分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术/截骨术ICD编码:77.25概述:Fish股骨颈楔形截骨用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。当病儿无不适时,允许下床借助拐杖患肢触地负重。
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原位穿钉或螺丝钉固定术
手术名称:原位穿钉或螺丝钉固定术别名:加压螺纹钉原位内固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码:79.45概述:原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。
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加压螺纹钉原位内固定术
手术名称:原位穿钉或螺丝钉固定术别名:加压螺纹钉原位内固定术分类:小儿外科/骨骺和骺板疾病的手术/股骨头骨骺滑脱的手术ICD编码:79.45概述:原位穿钉或螺丝钉固定术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。重度滑脱(Ⅲ度)者股骨颈移位超过股骨头直径的1/2,股骨头-股骨干角在正侧位X线片上减少超过60°。放松患肢。