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肱骨近端骨折闭合复位和经皮穿针术
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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肱骨近端骨折切开复位术
Salter-HarrisⅢ型骨骺损伤罕见,而Salter-HarrisⅣ型骨骺损伤文献未见报道。如骨折端显露不充分,可切断肩胛下肌止点腱,纵行切开关节囊,使肱骨近端骨骺得以显露。2.在复位过程中,切勿损伤骨骺及骺板,尤其是穿入克氏针固定时,应尽量做到与骺板呈垂直方向,以减少对骺板的损伤,防止术后发生骺板部分早闭。
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股骨远端骨折切开复位术
Bost(1956)采用斜形截骨和髓内针固定。正常儿童在生长发育阶段,下肢骨生长发育停止时间,男孩为16岁,女孩为14岁。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉,病儿取侧卧位。10cm,切开深筋膜、髂胫束和股外侧肌,分离股外侧肌和股中间肌间隙,并向两侧牵开,行骨膜下剥离显露股骨下端骨折部位。