心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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胫骨近端骨骺分离切开复位术
胫骨结节撕脱性骨折多发生在年龄较大儿童,Watson-Jones(1955)将其分为3种类型:Ⅰ型骨折片较小,向上移位;Ⅲ型骨折线通过骺板和胫骨近端骨骺进入关节。切开皮肤、皮下组织,切开关节囊清除关节腔内血肿,检查半月板有无损伤,若已损伤可同时切除半月板,检查胫骨关节面是否完整(图12.42.4.1-2)。
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胫骨结节撕脱骨折切开复位术
13岁儿童。麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位,于大腿近端扎气囊止血带。手术步骤:1.切口与显露:于胫骨结节的远端做一横向弧形切口,其两侧支达胫骨上关节面水平。再将膝关节置于伸直位,使骨折片复位,缝合两侧骨膜瓣。术后处理:胫骨结节撕脱骨折切开复位术术后应用下肢管形石膏固定,保持膝关节完全伸直位。
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胫骨髁间嵴骨折切开复位术
13岁儿童。90°翻转,此类型骨折,须手术切开复位和内固定,也可用细钢丝连同撕脱的十字韧带一并固定,术后膝关节伸直位,用管形石膏固定4~麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位,于大腿近端扎气囊止血带。再用细克氏针从胫骨骨骺远端向近端钻2个细孔,进入胫骨髁关节面应恰好位于骨折片的内侧和外侧。
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胫骨髁间骨折切开复位内固定术
13岁儿童。90°翻转,此类型骨折,须手术切开复位和内固定,也可用细钢丝连同撕脱的十字韧带一并固定,术后膝关节伸直位,用管形石膏固定4~麻醉和体位:硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位,于大腿近端扎气囊止血带。再用细克氏针从胫骨骨骺远端向近端钻2个细孔,进入胫骨髁关节面应恰好位于骨折片的内侧和外侧。