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Salter髂骨截骨术
在标准的正位骨盆X线片上把股骨头骨骺分成内、中、外三个柱状区域。向远侧翻开股直肌后,切开深筋膜,结扎其下的旋股外侧动、静脉分支并剥离其下的脂肪组织显露关节囊。在髋关节脱位情况下,骨膜下剥离髂骨内外板,用两个骨膜剥离器在坐骨大切迹处做细致的骨膜下剥离直至彼此相触及。针尾端要折弯,以防克氏针移动。
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关节囊周围髂骨截骨术
手术名称:关节囊周围髂骨截骨术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;病儿取仰卧位。将板状拉钩从髂骨内外板同时插入坐骨大切迹。完成髂骨外板截骨后即开始深入截骨,在操作中骨刀的推进方向应与外板截骨线一致,止于髋臼“Y”形软骨上半部分(相当于髂骨坐骨支的中部)(图12.25.1.2.4-3,12.25.1.2.4-4)。
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Chiari骨盆内移截骨术
手术名称:Chiari骨盆内移截骨术别名:基阿利骨盆内移截骨术;病儿取仰卧位。(2)显露髂骨内外板:纵行劈开髂骨嵴骨骺,骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织,切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转,不结扎旋股外动、静脉分支,显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板,显露坐骨切迹。
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骨盆内移截骨术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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基阿利手术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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圆顶形髂骨内移截骨术
②Chiari骨盆内移截骨术;麻醉和体位:全身麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。病儿取仰卧位。显露髂骨内外板:纵行劈开髂骨嵴骨骺,骨膜下剥离附着于髂骨外板的臀中肌、臀小肌以及关节囊前侧上部粘连组织,切断股直肌、髂腰肌并将前者向远端翻转,不结扎旋股外动、静脉分支,显露关节囊。继之骨膜下剥离髂骨内板,显露坐骨切迹。
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Pemberton髋臼成形术
手术名称:Pemberton髋臼成形术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;3.截骨:将两个骨膜剥离器分别沿髂骨内、外侧的骨膜下伸到坐骨大切迹,以显露髂骨的前1/3内、外侧的骨面。用弯骨刀进行截骨。4.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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Pemberton关节囊周围髂骨截骨术
手术名称:Pemberton髋臼成形术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;3.截骨:将两个骨膜剥离器分别沿髂骨内、外侧的骨膜下伸到坐骨大切迹,以显露髂骨的前1/3内、外侧的骨面。用弯骨刀进行截骨。4.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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Pemberton髋关节囊周围成形术
手术名称:Pemberton髋臼成形术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;3.截骨:将两个骨膜剥离器分别沿髂骨内、外侧的骨膜下伸到坐骨大切迹,以显露髂骨的前1/3内、外侧的骨面。用弯骨刀进行截骨。4.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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Pemberton截骨术
手术名称:Pemberton髋臼成形术别名:Pemberton关节囊周围髂骨截骨术;3.截骨:将两个骨膜剥离器分别沿髂骨内、外侧的骨膜下伸到坐骨大切迹,以显露髂骨的前1/3内、外侧的骨面。用弯骨刀进行截骨。4.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。