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股四头肌近端松解术
部分病儿有股四头肌反复注射药物病史。麻醉和体位:基础麻醉加硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位。将挛缩带从正常肌肉中分离出来,在膝关节用力屈曲状态下将阔筋膜张肌和股外侧肌的挛缩带切断(图12.40.3.2-4)。在分离肌肉组织过程中可使用神经电刺激器,避免损伤股神经肌支。2.去石膏后开始膝关节屈曲锻炼。
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尺骨鹰嘴骨折切开复位术
手术名称:尺骨鹰嘴骨折切开复位术别名:尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术分类:小儿外科/上肢骨折与脱位的手术ICD编码:79.32概述:尺骨鹰嘴骨折切开复位术用于尺骨鹰嘴骨折的治疗。麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展置于手术台上,在上臂近端上充气止血带。3周,拆除石膏后开始功能练习。
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腓骨近端局部广泛性切除术
手术名称:腓骨近端局部广泛性切除术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术ICD编码:77.67概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;然后更换手术器械及手术衣,彻底止血后,在膝关节屈曲30°的位置上,用粗丝线将腓侧副韧带和股二头肌腱缝到外侧关节囊上。
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肱骨内髁骨折切开复位术
肱骨内髁骨折罕见,占儿童肘部骨折1%以下。3.尺神经探查:尺神经位于内髁后部、肱三头肌内侧缘,小心游离并用橡皮片牵开,勿损伤尺神经第一分支和尺侧腕屈肌支,将尺神经移到肘部前内侧筋膜下层,可避免出现神经炎(图12.41.5-8)。术后处理:肱骨内髁骨折切开复位术术后于屈肘位90°,用长臂石膏后托固定2~
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肱骨外髁骨折切开复位术
分型方法有两种,①根据解剖位置分型,由Stimson首先提出,后来Milch做了改良。Ⅱ型:骨折线完全通过关节面,移位>2mm;术后处理:肱骨外髁骨折切开复位术术后肘关节屈曲位用长臂石膏后托固定,术后3周拔除克氏针后改用长臂管形石膏固定2~光面克氏针理想的进针点也是通过骨折的干骺端平行穿入2根克氏针将骨折固定。
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孟氏骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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Monteggia骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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蒙泰贾骨折切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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蒙泰贾骨折脱位切开复位术
JoseLuisBado于1950年根据孟氏骨折的损伤机制,将其分成4种类型,即一型:桡骨小头前脱位和尺骨干骨折,此型占儿童孟氏骨折的70%;上述分型至今仍在延用。2.显露上尺桡关节:切开皮肤和皮下组织,切开深筋膜,在肘肌与尺侧伸腕肌间隙分离,显露桡骨肱骨小头关节囊并将其纵行切开,显露上尺桡关节(图12.41.10-4A、B)。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修复术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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肱二头肌远侧肌腱断裂修补术
手术名称:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术别名:肱二头肌远侧肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/肱二头肌及其肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.7704概述:肱二头肌远侧肌腱断裂修复术用于肱二头肌及其肌腱断裂的治疗。禁忌症:肘关节骨性关节炎或骨性强直者。
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骨盆内移截骨术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。
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基阿利手术
待股骨头下降到髋臼平面并维持1~2.截骨及骨盆内移:骨膜下显露髋骨内外板及坐骨大切迹,髂骨内外侧各放一弯形骨橇于坐骨大切迹,并使两者在骨膜下相碰,以保护其后的坐骨神经和臀上动、静脉。5.缝合:缝合股直肌,如有紧张,可将股直肌反折头缝在直头的起始端上,髂骨嵴骨骺原位缝合,逐层缝合深筋膜、皮下、皮肤。