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膝关节离断术
手术步骤:1.切口:切开前长后短(2∶1)皮瓣,前侧皮瓣应较后侧皮瓣稍宽些,以便前侧皮瓣能完全包住股骨髁部,按皮瓣形状切开皮肤筋膜,前侧瓣应包括髌韧带和其两侧的肌腱膜(图3.29.4-4,3.29.4-5)。5.固定髌韧带:将髌韧带牵向股骨髁间凹和交叉韧带残端与腓肠肌断端缝合,放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗伤口。
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腓骨转移术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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Brown手术
手术名称:腓骨转移术别名:Brown手术;①ⅠA型:腓骨向近侧脱位,X线片不能显示胫骨,股骨远端骨骺较健侧小;但直到现在,此类畸形的大多数病人,其主要治疗方法仍是截肢和配带义肢以恢复功能。并非所有ⅠB型和Ⅱ型病例均可做近端胫腓骨融合术,如存在较严重的膝关节挛缩和股四头肌缺如,宜行膝关节离断术。
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胫腓骨近端融合术
手术名称:胫腓骨近端融合术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫侧半肢畸形的手术ICD编码:81.29概述:胫腓骨近端融合术用于先天性胫侧半肢畸形的手术治疗。ⅠB型,X线片也显示胫骨缺如,但股骨远端骨骺形状及大小更接近正常(图12.26.5.2-0-3ⅠB)。如果家长坚决反对足截断术,可行足和踝关节复合重建术。
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腓骨远端与距骨融合术
Jones、Barens和Lioyv-Rober胫骨半肢畸形分类法:ⅠA型,X线片显示胫骨完全性缺如,股骨远端骨骺发育不良(图12.26.5.1-0-3ⅠA;胫骨半肢畸形,腓浅神经可终止在踝关节水平。麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。3.腓距骨融合:于距骨滑车的穹隆部做一个沟槽,于跖行足及中立位,将腓骨远端嵌入距骨的沟槽内。