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经蝶窦入路颅咽管瘤切除术
5.鞍上瘤块较大或向颅前、中、后窝扩展。7.鞍上型颅咽管瘤侵入蝶鞍内,但未达鞍底且垂体位于肿瘤下方者,如经蝶窦入路手术,切开鞍底硬脑膜后,首先看到正常垂体,难以发现肿瘤,而鞍内广泛探查又可加重垂体功能障碍者。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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经额下入路颅咽管瘤切除术
手术名称:经额下入路颅咽管瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/颅咽管瘤手术ICD编码:07.7202适应症:经额下入路颅咽管瘤切除术适用于:1.位于视交叉前方的(后置型视交叉)鞍隔上-视交叉前-脑室外型颅咽管瘤。一般脑部手术后早期给予大剂量可的松作为手术应激疗法,继续3~
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经终板入路颅咽管瘤切除术
手术名称:终板入路颅咽管瘤切除术别名:经终板入路颅咽管瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/颅咽管瘤手术ICD编码:07.7204概述:颅咽管瘤影像学表现见图4.3.1.3.4-1~3.预防上消化道出血。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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经翼点入路颅咽管瘤切除术
骨瓣尽量接近颅前、中窝底部,以便抬起额叶与颞叶。视交叉后方(前置型视交叉)的囊性脑室内及脑室旁型颅咽管瘤如采用本入路切除,则需开放侧裂池、颈动脉池,显示前置型视交叉、大脑前动脉第1段、前交通动脉和扩张的终板。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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翼点入路颅咽管瘤切除术
骨瓣尽量接近颅前、中窝底部,以便抬起额叶与颞叶。视交叉后方(前置型视交叉)的囊性脑室内及脑室旁型颅咽管瘤如采用本入路切除,则需开放侧裂池、颈动脉池,显示前置型视交叉、大脑前动脉第1段、前交通动脉和扩张的终板。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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终板入路颅咽管瘤切除术
手术名称:终板入路颅咽管瘤切除术别名:经终板入路颅咽管瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/颅咽管瘤手术ICD编码:07.7204概述:颅咽管瘤影像学表现见图4.3.1.3.4-1~3.预防上消化道出血。这时给予大剂量激素,还可起到抗脑水肿的作用,可给予地塞米松或甲泼尼龙(methylprednisolone)。
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经胼胝体或额叶皮质-侧脑室入路颅咽管瘤切除术
第三脑室内颅咽管瘤与胶样囊肿类似,但胶样囊肿有一个薄壁,其内容为液体,可用吸引器或超声吸引装置吸除,其囊壁无血管,与第三脑室壁无粘连,仅在其底部邻近第三脑室脉络丛处有连接,可电灼切断,故胶样囊肿可经扩大的室间孔手术,不必切断穹窿柱或经脉络膜裂。尿崩症的治疗,主要使病人排尿量控制在每日3000ml以内。
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联合入路颅咽管瘤切除术
手术名称:联合入路颅咽管瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/颅咽管瘤手术ICD编码:07.7206适应症:对于巨大的颅咽管瘤,如瘤体扩及鞍隔上视交叉周围及鞍后,向上侵入第三脑室阻塞室间孔,引起脑室扩大,经上述任何单一入路均难充分切除肿瘤,可采用上述两种以上的联合入路。实质性瘤块应分块切除;