心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经颈、胸骨劈开及腹部径路食管胃吻合术
②经右胸食管切除、右颈部食管胃吻合术;麻醉和体位:气管插管全身麻醉。在主动脉弓上方(或左无名静脉上方),于无名动脉和左颈动脉之间显露气管和食管(图5.6.6.4.4-2)。当拔脱至肿瘤部位时,由于肿瘤组织较坚硬而且脆弱,强行牵拉容易裂断,可将肿瘤周围充分游离,然后把肿瘤及拔脱之食管一起提至颈部。
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经颈、胸骨劈开及腹部径路食道胃吻合术
②经右胸食管切除、右颈部食管胃吻合术;麻醉和体位:气管插管全身麻醉。在主动脉弓上方(或左无名静脉上方),于无名动脉和左颈动脉之间显露气管和食管(图5.6.6.4.4-2)。当拔脱至肿瘤部位时,由于肿瘤组织较坚硬而且脆弱,强行牵拉容易裂断,可将肿瘤周围充分游离,然后把肿瘤及拔脱之食管一起提至颈部。
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结肠代食管术
后壁吻合完成后将胃管由食管送入结肠内,继续完成前壁吻合。腹部组操作同前,胸部组将食管由颈部切口提出后无须打通胸骨后间隙,用剪刀由颈部切口下端沿皮下作锐分离,作出一个5cm宽的皮下通道,腹部由切口上端向上作同样的皮下通道,由颈部向下通过此通道引出一根导尿管,将准备好的肠段经皮下通道提至颈部与食管作吻合。
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结肠代食道术
后壁吻合完成后将胃管由食管送入结肠内,继续完成前壁吻合。腹部组操作同前,胸部组将食管由颈部切口提出后无须打通胸骨后间隙,用剪刀由颈部切口下端沿皮下作锐分离,作出一个5cm宽的皮下通道,腹部由切口上端向上作同样的皮下通道,由颈部向下通过此通道引出一根导尿管,将准备好的肠段经皮下通道提至颈部与食管作吻合。