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再次镫骨手术
3.其他听骨病变上鼓室砧锤关节固定与耳硬化症同时存在,第1次手术仅行镫骨切除,未解除外固定,仍不能提高听力。1%碘酊、75%乙醇消毒,按乳突手术常规铺单。手术步骤:再次镫骨手术常与第1次手术有关,第1次手术足板残留较多,易出现前庭窗再封闭,金属人工镫骨可出现砧骨长脚坏死或赝复物偏移。
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慢性中耳炎鼓室探查术
切口处小出血点电凝止血,然后做耳道内切口。将外耳道后壁皮肤连同后半部鼓膜向前翻转,暴露鼓室后半部,鼓索神经有可能随同鼓耳道皮瓣前移,也可能隐匿在鼓环骨质后,一般应可看到圆窗和锤骨颈部,若前庭窗、砧骨长脚暴露也不充分(图9.2.2.4-4A),可用刮匙或2~暴露前庭区,检查砧镫关节、镫骨足板和环韧带。
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镫骨手术
在去除镫骨上结构时,黏膜翻转或剥脱,可用弯针将黏膜翻到前庭窗龛前壁上(图9.2.5.1-13A、B)。①镫骨足板全切除术:除不分离砧镫关节外,其他同“镫骨全切除术”暂移足弓:用小钩钩住砧骨长脚并提起,使镫骨后脚下端达到并保持在鼓岬平面,另手持一小钩将足弓及后脚移向下,使之搁于鼓岬上,底板即可完全暴露。
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镫骨外科
在去除镫骨上结构时,黏膜翻转或剥脱,可用弯针将黏膜翻到前庭窗龛前壁上(图9.2.5.1-13A、B)。①镫骨足板全切除术:除不分离砧镫关节外,其他同“镫骨全切除术”暂移足弓:用小钩钩住砧骨长脚并提起,使镫骨后脚下端达到并保持在鼓岬平面,另手持一小钩将足弓及后脚移向下,使之搁于鼓岬上,底板即可完全暴露。
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中耳先天性畸形矫正术
先天性中耳畸形整复术分类:耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码:19.901听骨胚胎学和畸形的形成:听骨在胚胎第4周开始发育,第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体,第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构(头和两脚)和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭,若太大易损伤内耳。
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先天性中耳畸形矫正术
先天性中耳畸形整复术分类:耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码:19.901听骨胚胎学和畸形的形成:听骨在胚胎第4周开始发育,第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体,第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构(头和两脚)和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭,若太大易损伤内耳。
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先天性中耳畸形整形术
先天性中耳畸形整复术分类:耳鼻喉科/中耳手术/中耳先天性畸形手术ICD编码:19.901听骨胚胎学和畸形的形成:听骨在胚胎第4周开始发育,第1鳃弓Meckel软骨构成锤骨头和砧骨体,第2鳃弓Reichert软骨构成锤骨柄、砧骨长脚、镫骨上结构(头和两脚)和面神经。前庭窗开窗若太小易再发生骨性封闭,若太大易损伤内耳。