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室间隔缺损封堵术
概述:室间隔缺损(VSD)封堵术通过经皮穿刺股静脉(或颈静脉)和股动脉,将封堵器经输送鞘管置入室间隔缺损处,恢复或改善其血流动力学状态。2.肌部VSD,通常直径>5mm。造影能更准确地观察VSD的部位、距主动脉右冠状瓣的距离、VSD左心室面和右心室面的直径及缺损数目、有无合并膜部瘤、主动脉瓣脱垂及反流等。
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继发孔未闭型房间隔缺损封堵术
概述:继发孔未闭型房间隔缺损(ASD)封堵术通过经皮穿刺股静脉,将封堵器经输送鞘管置入房间隔缺损处,以恢复或改善其血流动力学状态。6.外科术后残余分流。4.对ASD直径较大、缺损边缘条件差,且经胸超声心动图图像不佳者,应行经食管超声心动图检查,以利于适应证及封堵器直径的选择。(6)心律失常:酌情药物治疗。
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动脉导管未闭封堵术
概述:动脉导管未闭(PDA)封堵术通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。10min后重复主动脉弓降部造影,若证实封堵器位置合适、形状满意,无或仅微量至少量残余分流,且听诊无心脏杂音时,可操纵旋转柄将封堵器释放,重复右心导管检查后撤出鞘管压迫止血。
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房间隔缺损闭合术
操作名称:房间隔缺损闭合术适应证:房间隔缺损闭合术适用于继发孔房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD)直径小于或等于18mm。2mm)经输送鞘管送至左房内,在透视及经胸超声心动图(或经食管超声心动图)监测下,先打开封堵器的左房侧伞,回撤至ASD的左房侧,然后固定输送导丝,继续回撤鞘管打开封堵器的右房侧伞。
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动脉导管未闭堵塞术
10min后重复主动脉弓降部造影,若证实封堵器位置合适、形状满意,无或仅微量至少量残余分流,且听诊无心脏杂音时,可操纵旋转柄将封堵器释放,重复右心导管检查后撤出鞘管压迫止血。如试封堵后肺动脉压不下降反而升高,或心率变慢,主动脉压下降,病人感胸闷、气短、胸痛、头晕甚至晕厥等不良反应,应立即收回封堵器。