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定向冠状动脉内斑块切除术
概述:冠状动脉内膜旋切术(coronaryatherectomy)是一种通过特殊设计的导管,将冠状动脉内的粥样斑块切除,使冠状动脉血流增加的介入性治疗技术。2.定向冠状动脉斑块切除术的导管装置1986年Simpson等发明了定向性冠状动脉旋切导管,由切刀筒、可旋转式圆形切刀、旋转驱动导管、支撑球囊、鼻式头部和导丝组成。
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颈动脉-海绵窦瘘可脱性球囊栓塞术
8F导引管尾端接一“Y”形带阀接头,“Y”形阀侧臂与带三通软连接管的动脉加压输液管道相连,排净管道内空气后,缓慢滴入生理盐水。2.经眼上静脉入路:(1)在患侧眼眶周围消毒,用2%普鲁卡因作穿刺部位浸润麻醉。20min,无菌纱布包扎。遇有此类情况时,应适当改变球囊在海绵窦腔的位置及其充盈程度,避免碎骨片刺破球囊。
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脑膜瘤术前栓塞术
手术名称:脑膜瘤术前栓塞术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.7205概述:脑膜瘤约占颅内肿瘤的15%~⑨明胶海绵数块。术中注意要点:1.脑膜瘤术前栓塞的关键在于术中超选择插管是否到达供血动脉,同时避开颈外动脉分支与颈内动脉或椎动脉间的危险吻合,这样才能进行安全而有效的血管内栓塞治疗。
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脑恶性胶质瘤的介入治疗
名称:脑恶性胶质瘤的介入治疗概述:脑恶性胶质细胞瘤生长速度快、浸润性强,但大多数复发局限在颅内,很少发生颅外转移。但使用甘露醇病人痛苦大,易致躁动、癫痫、心律失常等,因此近年来多利用罂粟碱开放BBB。经导引管送入微导管,越过眼动脉开口远端,至肿瘤供血动脉的颅内分支,缓慢注入化疗药物。
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先天性颅内动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
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颅内动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
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脑AVM栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
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脑动静脉畸形栓塞术
待排净空气后,再将与动脉加压输液袋输液管相连的带三通连接管接于Y形带阀接头侧臂,在电视监视下,将微导管继续沿导引管送入,直至送出导引管。并发症:脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的主要并发症有:误栓正常脑供血动脉、引流静脉或静脉窦致神经功能缺失、过度灌注综合征、颅内出血、导管断于脑血管内和脑血管痉挛等。
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脑胶质瘤超选择性动脉内化疗
手术名称:脑胶质瘤超选择性动脉内化疗分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:38.9101概述:脑胶质瘤占颅内肿瘤的40%。2.凡能合作病人均采用神经安定麻醉加穿刺部位浸润麻醉,以便于术中观察病人意识状态、语言功能、肢体运动等。7.治疗结束,酌情用鱼精蛋白中和肝素,拔出微导管、导引管与导管鞘,局部压迫15~
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冠状动脉腔内斑块旋磨术
概述:冠状动脉内膜旋磨术(eoronarytrartsluminalrotationalatherectomy,Rotablator),或称为冠脉旋磨成形术(简称旋磨术),是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠咏内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒,从而将阻塞的血管腔的斑块消除。方法:先经股动脉硝插入一根8~术后重复造影满意,撤出钻磨头。
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NBCA(氰基丙烯酸异丁酯)栓塞术
操作名称:NBCA(氰基丙烯酸异丁酯)栓塞术适应证:NBCA(氰基丙烯酸异丁酯)栓塞术适用于:1.位于脑干、基底节、内囊、运动区等重要功能区的脑动静脉畸形。3.将Magic-MP微导管经Y型接头插入导引管内,当微导管末端进至颈2水平时抽出微导管内支撑导丝。
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脑血栓动脉内溶栓术
手术名称:脑血栓动脉内溶栓术分类:神经外科/介入神经外科治疗ICD编码:39.9001概述:脑血栓形成是急性缺血性脑血管病的一种常见类型,是引起脑梗塞的重要原因。⑩加压输液袋1套;(2)经6F导管鞘插入6F导引管,在电视监视下选择插入左、右颈内动脉或椎动脉行选择性脑血管造影,了解血栓形成部位及栓塞程度。
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经皮冠状动脉激光成形术
概述:经皮冠状动脉激光成形术(percutaeoustransluretinalcoroilarylaserangioplasty,PTCLA)是一项采用经皮穿刺技术、利用光导纤维传输的激光能汽化冠状动脉内的狭窄病变从而增加或重建冠状动脉血流的介入性治疗技术。做好术前各项辅助诊断检查,掌握适应证。然后将激光导管退到导引管内,保留导丝,重复冠脉造影。
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可脱离球囊栓塞术
(3)非离子型造影剂。3.撤换脑血管造影导管,插入8F导引管至患侧颈内动脉,其尖端相当于颈2水平,至椎动脉的导管应低于颈6水平。6.经导管造影证实球囊堵塞满意后,观察病情15min,若患者无明显不适,未出现阳性神经体征,则轻轻牵拉同轴微导管或Magic-BD导管,使球囊与导管脱离,球囊则永久存留于病变部位。
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闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法
名称:闭塞性脑血管病介入溶栓治疗法禁忌证:1.有严重出血倾向。(7)穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉。一般多经股动脉插管,首先行全脑血管造影明确血栓形成的部位。3.溶栓剂目前主要用尿激酶(uk),最大用量可达90~4.治疗中不断经导引管注入肝素生理盐水或给予肝素化。