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硬膜外间隙神经阻滞术
此时可继续缓慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。注意事项:1.穿破硬脊膜与成年人相比,小儿皮肤至硬膜外腔的距离很短,容易意外穿破硬脊膜。2.全脊髓麻痹将大量局麻药误注入蛛网膜下腔可导致全脊髓麻痹。
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腰部硬膜外间隙神经阻滞术
3.凝血功能异常。4.颅内压增加。4椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。注药前必须回吸确认无血及脑脊液。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。
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胸部硬膜外间隙神经阻滞术
4.颅内压增加。3ml生理盐水内含一小气泡的注射器,推动注射器芯,有回弹感觉,同时气泡缩小,液体不能注入,表明针尖已达棘间韧带深层或抵及黄韧带。注药前必须回吸确认无血及脑脊液。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。
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颈部硬膜外间隙神经阻滞术
胸1椎间隙进针。此时可继续慢慢进针,反复推动注射器芯试探,一旦突破黄韧带,即有阻力顿时消失的“落空感”,同时注液可毫无阻力,小气泡也不再缩小,表示针尖已进入硬膜外间隙。一旦穿破硬脊膜,可将适当剂量的局麻药注入蛛网膜下隙,则变为脊神经阻滞。2.全脊髓麻痹将大量局麻药误注入蛛网膜下隙可导致全脊髓麻痹。
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马尾神经阻滞术
操作名称:马尾神经阻滞术适应证:马尾神经阻滞术适用于:1.小儿会阴、下肢或下腹部手术的麻醉。抽吸有回血也不应注药,以免出现局麻药毒性反应。注意事项:1.穿破硬脊膜新生儿硬膜囊一般终止于骶2水平,偶有低于骶2的。3.直肠损伤小儿的骶骨发育不全或畸形,穿刺针可穿过骶管前壁,进一步进针损伤直肠等盆腔脏器。
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肉毒抗毒素效价测定法
小白鼠试验法试剂1.1标准抗毒素由中国药品生物制品检定所按期分发,所标单位应与国际单位等值。亦可自备,但其制法(包括菌种、培养基、培养条件及干燥方法等)应与检定所分发者相同。4.4.2待检抗毒素试验组吸取不同稀释度之待检抗毒素各1.0ml分别装入小试管中,每管补加稀释液0.5ml(可在抗毒素之前加入)。