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先天性巨结肠症
先天性巨结肠症确切地讲称为肠管无神经节细胞症,是胃肠道先天性畸形中最常见病之一。临床表现1.出生后不排胎粪或粪排出延迟;治疗原则1.保守治疗:适用于超短形先天性巨结肠病儿,新生儿。用药原则一般术后选框限“A”中三联(如氨芐和头孢拉啶+灭滴灵)用3-5天,如出现感染严重者用框限“B”或“C”中的抗生素。
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升结肠回肠侧侧吻合术
手术名称:升结肠回肠侧侧吻合术别名:Boley手术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术概述:升结肠回肠侧侧吻合术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。
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Boley手术
手术名称:升结肠回肠侧侧吻合术别名:Boley手术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术概述:升结肠回肠侧侧吻合术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。
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回肠降结肠侧侧吻合术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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Martin手术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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结肠回肠侧侧吻合术
手术名称:回肠降结肠侧侧吻合术别名:Martin手术;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。5.灌肠期间给予低渣、易消化、高蛋白、高维生素食物,必要时给予肠道内高营养,积极改善营养不良,提高病儿机体抵抗力。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术
手术名称:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术别名:全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术ICD编码:45.803概述:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术
手术名称:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术别名:全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术ICD编码:45.803概述:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。
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经肛门肌切除术
手术名称:经肛门肌切除术别名:经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/直肠后壁括约肌切除术ICD编码:48.69概述:经肛门肌切除术用于直肠后壁括约肌切除术治疗。该段肠管内也缺乏神经节细胞。手术步骤:1.病儿取截石位,臀部垫高,会阴部以0.5%碘伏消毒。
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经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术
手术名称:经肛门肌切除术别名:经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/直肠后壁括约肌切除术ICD编码:48.69概述:经肛门肌切除术用于直肠后壁括约肌切除术治疗。该段肠管内也缺乏神经节细胞。手术步骤:1.病儿取截石位,臀部垫高,会阴部以0.5%碘伏消毒。
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经尾后路肌切除术
手术名称:经尾后路肌切除术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/直肠后壁括约肌切除术ICD编码:48.69概述:经尾后路肌切除术用于先天性巨结肠的手术治疗。3.牵开肛门外括约肌纤维,显露肛门内括约肌,将肛门内括约肌切开宽2cm的一条,切口继续向直肠肌层伸延。
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迷生左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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迷走左肺动脉伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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肺动脉悬带伴弥漫性气管狭窄矫正术
麻醉和体位:气管内插管,全身麻醉,取仰卧位。2.在处理先天性血管环时应注意避免误伤喉返神经,因喉返神经位置常有变异,在双主动脉弓者喉返神经可直接绕过主动脉,并可绕过动脉导管或动脉韧带。在迷生锁骨下动脉喉返神经可绕过甲状腺下动脉或由迷走神经发出后直接进入喉部。
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迷生左肺动脉
迷生左肺动脉又称肺动脉悬带(pulmonaryarterysling)。可合并左上腔静脉、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性巨结肠症及胆道闭锁等畸形。多数病儿出生后即出现喘鸣、呼吸困难、发绀、窒息等症状,少数可无明显症状,或出现症状较晚。胸部X线摄片示右肺过度充气,左肺门位置偏低,气管偏向健侧。
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肺动脉悬带
迷生左肺动脉又称肺动脉悬带(pulmonaryarterysling)。可合并左上腔静脉、房、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性巨结肠症及胆道闭锁等畸形。多数病儿出生后即出现喘鸣、呼吸困难、发绀、窒息等症状,少数可无明显症状,或出现症状较晚。胸部X线摄片示右肺过度充气,左肺门位置偏低,气管偏向健侧。