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急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗临床路径(2009年版)
④心力衰竭症状或体征,新出现或恶化的二尖瓣返流;4.主动脉内球囊反搏术:在强化药物治疗后仍有心肌缺血复发,在完成冠状动脉造影和血运重建前血流动力学不稳定的患者,可应用主动脉内球囊反搏术。(2)凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标志物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
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无症状心肌缺血临床路径(2017年县医院适用版)
无症状性心肌缺血的诊断是依据有心肌梗死病史、血运重建病史和(或)心电图缺血的证据、冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状。(3)核素运动心肌显像;:1.控制冠心病危险因素2.药物治疗:参照慢性稳定型和不稳定型心绞痛3.冠状动脉血运重建治疗:适用于药物治疗后有频繁、持续性无症状性心肌缺血发作者。
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慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
2.抗血小板药物:(1)无用药禁忌证的患者均应长期服用阿司匹林,如使用阿司匹林有禁忌或不能耐受者,可改用氯吡格雷替代;5.术后处理:(1)介入术后即刻需检查项目:生命体征检查、心电图、心电监测、穿刺部位的检查。(十一)变异及原因分析:1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。3.PCI术中出现并发症转入CCU。
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急性心肌梗死临床路径(2016年版)
3.除外主动脉夹层、肺栓塞或严重机械性并发症者。2.药物治疗:抗血小板(阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛、ⅡbⅢa受体抑制剂)、抗凝(普通肝素或低分子肝素)、调脂(他汀类药物)、抗心肌缺血治疗(β阻滞剂、硝酸酯类、钙拮抗剂)、抗重构(β阻滞剂、ACEI或ARB、螺内酯)、抗心衰(利尿剂、正性肌力药,扩血管药物)。
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不稳定性心绞痛介入治疗临床路径(2009年版)
(3)心肌缺血评估(低危、非急诊血运重建患者)。(七)选择用药:1.双重抗血小板药物:常规联用阿司匹林+氯吡格雷。(2)硝酸酯类:舌下含服硝酸甘油后静脉滴注维持,病情稳定后可改为硝酸酯类药物口服。必要时根据病情检查:大便潜血、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、超声心动图、胸片、血气分析等。
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心肌炎临床路径(2017年县医院适用版)
建议所有临床怀疑心肌炎的患者行冠脉造影和心内膜心肌活检。3.积极治疗心衰、心律失常等。5.免疫抑制剂:出现房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫的情况下可谨慎使用糖皮质激素,如有抗心肌相关抗体阳性,可慎重使用免疫抑制剂6.供给能量药物:根据病情可考虑选用辅酶Q10、肌酸磷酸钠、左卡尼汀等。
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慢性缺血性心脏病临床路径(2017年县医院适用版)
(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清心肌损伤标记物、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);4)β受体阻滞剂:可降低心肌梗死后患者的死亡率,无禁忌症者应常规口服5)PCI治疗:充分药物治疗仍有严重心绞痛症状,或主要血管严重狭窄的患者。:1.冠脉造影后转外科行急诊冠状动脉旁路移植术。