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自体带瓣肺主动脉做主动脉根置换术
有心功能不全表现时,应予强心利尿治疗,必要时给予正性肌力药物,病情危重的新生儿需要急诊处理。麻醉和体位:中度狭窄病例可按一般心脏直视手术处理,全麻气管插管,人工通气维持呼吸,手术采取仰卧位。为避免损伤上述血管,在右室流出道后方可在内膜下做斜切口,可先用小圆刀自右室流出道后壁瓣环下6~
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Ross手术
有心功能不全表现时,应予强心利尿治疗,必要时给予正性肌力药物,病情危重的新生儿需要急诊处理。麻醉和体位:中度狭窄病例可按一般心脏直视手术处理,全麻气管插管,人工通气维持呼吸,手术采取仰卧位。为避免损伤上述血管,在右室流出道后方可在内膜下做斜切口,可先用小圆刀自右室流出道后壁瓣环下6~
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二维超声心动图
(7)剑突下主动脉短轴断面图:探头置剑突下,超声束平面与患者躯干长轴平行,探头并顺钟向转位及向上倾斜,显示肝左叶、下腔静脉在右房的入口、房间隔、右房、三尖瓣、右室(部分)、右室流出道、肺动脉瓣、主肺动脉、主动脉根部及主动脉瓣。心房横径:于收缩末期,测量心房两个壁之间的最大横径。
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肺动脉瓣上及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉干及其分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉总干及分支狭窄的手术治疗
胸片显示肺血管影减少,若单纯一侧肺动脉狭窄,则相应侧肺血管影少,而对侧肺血管影多。3.右肺动脉近端狭窄:轻轻牵拉开升主动脉及上腔静脉,显露狭窄部位。肺动脉分叉部位狭窄伴两侧肺动脉近端均狭窄病人,补片需要剪成T形加宽较合适,若困难时则用两个补片加宽,一个加宽左、右肺动脉,另一个加宽在主肺动脉上。
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肺动脉带缩术
手术名称:肺动脉带缩术别名:肺动脉环束术;肺动脉绑扎法;肺动脉束带术;左侧胸膜腔切开后,将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包(图6.26.3.1-1左),显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙,应用直角钳经横窦,穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙,将束带经肺动脉后壁引出(图6.26.3.1-1右),束带宽度一般为6~
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肺动脉束带术
手术名称:肺动脉带缩术别名:肺动脉环束术;肺动脉绑扎法;肺动脉束带术;左侧胸膜腔切开后,将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包(图6.26.3.1-1左),显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙,应用直角钳经横窦,穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙,将束带经肺动脉后壁引出(图6.26.3.1-1右),束带宽度一般为6~
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肺动脉环缩术
手术名称:肺动脉带缩术别名:肺动脉环束术;肺动脉绑扎法;肺动脉束带术;左侧胸膜腔切开后,将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包(图6.26.3.1-1左),显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙,应用直角钳经横窦,穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙,将束带经肺动脉后壁引出(图6.26.3.1-1右),束带宽度一般为6~
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肺动脉环束术
手术名称:肺动脉带缩术别名:肺动脉环束术;肺动脉绑扎法;肺动脉束带术;左侧胸膜腔切开后,将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包(图6.26.3.1-1左),显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙,应用直角钳经横窦,穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙,将束带经肺动脉后壁引出(图6.26.3.1-1右),束带宽度一般为6~
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肺动脉绑扎法
手术名称:肺动脉带缩术别名:肺动脉环束术;肺动脉绑扎法;肺动脉束带术;左侧胸膜腔切开后,将肺牵往外方经左膈神经前纵行切开心包(图6.26.3.1-1左),显露并于升主动脉和主肺动脉间分离出一间隙,应用直角钳经横窦,穿过剥离开的主动脉和肺动脉间隙,将束带经肺动脉后壁引出(图6.26.3.1-1右),束带宽度一般为6~
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左心室发育不全综合征手术
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。
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HLHS
右心房内留置一细导管做术后压力监测,按常规停止体外循环和关胸。于右室流出道做纵行切口,显露室间隔缺损,应用一折流补片沿室缺后下缘缝合,向左前折流,新建左室流出道,在闭合室间隔缺损时使左室流出道经室间隔缺损与新建主动脉交通(图6.13-28)。在这种情况下肺血管阻力主要取决于动脉血PCO2和动脉血pH值。