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乳牙滞留
乳牙滞留(Retainedprimarytooth)原因多为恒牙胚的位置异常,萌出道异常而异位萌出使乳牙根完全或部分未被吸收而滞留。此外常因乳磨牙严重龋坏致根尖周感染造成乳牙根粘连而滞留。乳下切牙滞留、恒下切牙舌向萌出的患者,在拔除乳下切牙后,由于舌的活动,舌向错位的下切牙可能向唇侧移动到正常的位置。
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乳牙早失
(3)多数乳磨牙早失:无论单侧或双侧多数乳磨牙早失将明显影响儿童的咀嚼功能,妨碍颌骨正常生长发育并造成单侧咀嚼和前伸下颌用切牙咀嚼的习惯,可能造成单侧后牙反合或前牙反合。活动义齿式缺隙保持器,其结构与制作和一般的简单活动义齿类似,可设计双臂卡环,不用合支托以免妨碍牙槽高度的发育。
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Moyer预测分析法
临床应用1、首先测量已萌出的四个下切牙牙冠的总宽度。此外也可配合上述X线牙片测量未萌出牙的牙冠宽度(方法见前),同时也应了解有无先天缺牙情况,以便准确求得第一恒磨牙前各个牙牙冠宽度的总和。因此诊断时应以下颌为主,否则导致上下牙弓不协调。
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恒牙迟萌
恒牙迟萌(Delayederuptionofpermanenttooth)、阻生(Impacted)及异位萌出(Ectopiceruption):恒牙在应萌出的年龄不萌而对侧同名牙已萌出时为迟萌。3、多生牙或残根使恒牙萌出道受阻。下切牙异位萌出时常造成乳尖牙早脱,可用固定舌弓维持牙弓长度并在舌弓上加焊阻挡丝防止下切牙向远中倾斜及第一乳磨牙向近中移动。
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肌激动器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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Andresen矫治器
在未戴入矫治器时,整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同,上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上,肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出,调整功能合平面的高度,从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计,双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面,不得影响上、下牙齿的合向萌出。
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功能调节器
功能调节器(FR)是由德国R·Frankel在60年代设计的一种活动矫治器,所以又称为Frankel矫治器。而RF-II与下牙弓完全没有接触,只是依靠与下切牙区齿槽骨接触的塑胶下舌托使下颌处于前伸位置,矫治器的主要支抗位于上颌磨牙。最后,FR用磨牙合支托控制后牙萌出,不需要像肌激动器那样调磨基托牙导面来完成。
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乳前牙反合
乳前牙反合,反覆合浅者可采用调磨法即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分,使上下前牙解除反合牙锁结关系。反覆盖过大的乳前牙反患儿,可先戴头帽、颏兜(chincap)后移下颌并抑制下颌骨的生长,待反覆盖减小后再视反覆合的深度选择上述口内矫治器进行矫治。