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喉切除术
手术名称:喉切除术别名:小范围喉切除术;手术中仅将甲状软骨、环状软骨和其内的组织切除,保留带状肌、舌骨和尽量保留下咽部黏膜。②口腔结构与气道分离,因此消除了误吸;同法切断对侧咽下缩肌及甲状软骨上角。再以两侧胸骨舌骨肌在中段处对位缝合,使其成为第二层封闭下咽黏膜(图9.6.4.3.5-10)。
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小范围喉切除术
手术名称:喉切除术别名:小范围喉切除术;手术中仅将甲状软骨、环状软骨和其内的组织切除,保留带状肌、舌骨和尽量保留下咽部黏膜。②口腔结构与气道分离,因此消除了误吸;同法切断对侧咽下缩肌及甲状软骨上角。再以两侧胸骨舌骨肌在中段处对位缝合,使其成为第二层封闭下咽黏膜(图9.6.4.3.5-10)。
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环状软骨舌骨固定术
环状软骨舌骨固定术(cricohyoicopexy)是一种功能性喉切除术。手术的条件是要保留环状软骨以达到维持足够的呼吸通道,还要保留一侧杓状软骨、切除或保留会厌软骨,与舌骨固定缝合,游离和松弛颈段气管,使与舌根接近,以求保持吞咽功能。2.若将环状软骨上提有困难时,可分离甲状腺体部和游离颈段气管。
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环状软骨会厌软骨舌骨固定术
环状软骨会厌软骨舌骨固定术(cricohyoidoepiglottopexy)是一种功能性喉切除术。术前准备1.颈侧位x线摄片或ct检查。手术方法1.切口、分离颈前肌层、切断甲状腺峡部、低位气管切开术同喉切除术。2.切开环状软骨上缘,切断环甲肌,游离甲状软骨,切断甲状舌骨和咽缩肌同环状软骨舌骨固定术。2.术后4周可作发音训练。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期重建术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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喉、喉咽部完全切除与胸三角皮瓣二期修复术
3.梨状窝癌侵犯环后区,咽后壁超过中线。4.颈部触诊检查颈淋巴结。麻醉和体位:采用气管切开,气管内插管全身麻醉。4.吻合口狭窄食管入口狭窄多见,为防止吻合口狭窄,如喉咽癌瘤未侵犯全喉咽部,在保证切除的安全边界基础上,尽量保留喉咽部连续纵形的黏膜面,不做喉咽环形切除。
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半侧喉、喉咽切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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半咽半喉切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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耳鼻喉科手术的麻醉
麻醉方法和注意事项1.大部分手术可在表麻或局麻下完成;2.表麻与局麻时,应注意局麻药的中毒反应和过敏反应。出血多的手术如无禁忌可实行控制性降压。5.短时的声带息肉、小结或其他赘生物的切除时,可选用异丙酚(propofol)或依托咪酯(etomidate)等短效静脉麻醉药,并复合小剂量的芬太尼与短效肌松药行气管内插管全麻。