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面神经手术
乳突颅中窝联合进路可提供上达内听道,下至茎乳孔,几乎是颞内神经管全程的范围。剪断舌下神经襻,将舌下神经送至面神经远心段,在手术显微镜下,作神经外膜缝合(360°4-6针,9-0无损伤尼龙线缝针)。在鼻唇沟作长4cm切口,用同法定位及选定所切颊支小分支。5周后组织学检查证明已有一些不成熟的终板出现。
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面神经吻合术
手术名称:面神经吻合术别名:facialneuroanastomosis分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/面神经麻痹的手术ICD编码:04.7401概述:面神经吻合术包括对端吻合术和改道吻合术,可根据神经断离的情况而选择其一。10.乙状窦损伤:注意乙状窦位置的异常,有时就在乳突皮质下,有时盖有气房而乙状窦位置较深。
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颈静脉球瘤切除术
颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构,约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小,呈扁平或卵圆形,常为1个,偶有2个以上,多长在颈静脉球外膜处,或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大,已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内,采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。
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非嗜铬性副神经节细胞瘤切除术
颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构,约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小,呈扁平或卵圆形,常为1个,偶有2个以上,多长在颈静脉球外膜处,或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大,已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内,采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。
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耳外伤
耳廓暴露于头颅两侧,易遭外伤。2.耳廓挫伤有皮下瘀血、血肿,撕裂伤有皮肤撕裂,软骨破碎,部分或完全切断。有时合并面瘫。应注意有无复合伤,如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。全身情况稳定或好转后,如有手术适应征,可行鼓室成形术或面神经手术。用药原则耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。
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感音神经性聋人工耳蜗植入术
手术名称:感音神经性聋人工耳蜗植入术别名:感音神经性聋电子耳蜗植入术;为防止误伤面神经,最好先磨出面神经管垂直段的 廓,再磨除其前方后鼓室外侧壁,显露圆窗龛,可先磨除砧骨窝下方,外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁,直到显露面神经管 廓,最好不要开放骨管,以免引起面瘫。
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感音神经性聋电子耳蜗植入术
手术名称:感音神经性聋人工耳蜗植入术别名:感音神经性聋电子耳蜗植入术;为防止误伤面神经,最好先磨出面神经管垂直段的 廓,再磨除其前方后鼓室外侧壁,显露圆窗龛,可先磨除砧骨窝下方,外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁,直到显露面神经管 廓,最好不要开放骨管,以免引起面瘫。
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鼓室体瘤切除术
颈静脉体是和颈动脉体或主动脉体相同的微小组织结构,约为0.5mm×0.5mm×0.25mm大小,呈扁平或卵圆形,常为1个,偶有2个以上,多长在颈静脉球外膜处,或沿舌咽神经和迷走神经耳支至鼓室或在中耳鼓岬黏膜和骨质。由于肿瘤大,已侵入颈静脉孔、岩锥或颅内,采取暴露颈静脉孔和岩锥的颞下窝进路手术。
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后半规管堵塞术
手术名称:后半规管堵塞术别名:后半规管栓塞术;开窗时不应直接磨穿骨壁,要先从周围磨起,以出现“蓝色”窗框线为度,然后将磨出的“骨岛”掀起。此法在术中既可迅速、完全地闭塞膜半规管,且降低了膜半规管穿孔和内淋巴漏的危险,减小了迷路创伤和术后发生感音神经性聋的可能。
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后半规管栓塞术
手术名称:后半规管堵塞术别名:后半规管栓塞术;开窗时不应直接磨穿骨壁,要先从周围磨起,以出现“蓝色”窗框线为度,然后将磨出的“骨岛”掀起。此法在术中既可迅速、完全地闭塞膜半规管,且降低了膜半规管穿孔和内淋巴漏的危险,减小了迷路创伤和术后发生感音神经性聋的可能。
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后壶腹神经切断术
手术名称:后壶腹神经切断术分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/良性阵发性位置性眩晕的手术ICD编码:04.0305概述:单孔神经即后壶腹神经,是前庭下神经的分支,其远段平行于圆窗膜的后半部,在圆窗龛的内面。部分患者遗留有非疲劳性眼震和不稳感,术后病人可在2~2.脑脊液漏搔刮后壶腹神经管时,易发生脑脊液漏。
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颞骨切除术
颞骨切除术颞骨切除术能较完整较大范围地切除受癌瘤侵卯的颞骨,适合于比较晚期或放射治疗失败的病例。乙状窦与邻近颅骨有数导静脉相通,咬除颅骨时断离导静脉是不可避免的,因此出血经常较多,可用明胶海绵贴附其表面外压盐水棉片,经以上处理后出血均能止住,如用血管钳夹或电灼反遭致乙状窦破裂(图2)。
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颈交感神经切除术
手术名称:颈交感神经切除术别名:颈部交感神经切除术分类:耳鼻喉科/内耳及听神经、面神经手术/梅尼埃病的手术ICD编码:05.2201概述:内耳交感神经来自星状神经节,其节后纤维伴随椎动脉、基底动脉、小脑前下动脉进入内耳,经颈切除星状神经节可同时行椎动脉周围交感神经切除。麻醉和体位:气管内插管全麻。