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内镜下筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
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鼻内窥镜筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
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内镜下经鼻视神经减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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内镜下经鼻视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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鼻内镜下视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
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鼻内筛窦切除术
麻醉和体位:1.鼻内筛窦手术麻醉用1%丁卡因加肾上腺素棉片置于中鼻甲后端,麻醉蝶腭神经节,置于鼻腔顶部麻醉筛前神经。中鼻道、中鼻甲、下鼻甲、鼻底及鼻中隔均应覆盖浸有麻醉药的棉片。2周内每日清理术腔,可用浸有地塞米松、林可霉素、新福林混合液的棉片贴敷、收敛,如有水肿样肉芽或血块、干痂凝结,随时去除之。