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腭裂修复术
腭裂修复术正常的腭咽部是一个环形的解剖结构,称腭咽闭合环。麻醉多采用气管内插管复合麻醉。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织,切勿损伤血管神经束。翻转该瓣,在骨膜的浅层可见腭大血管神经束,从其根部的粘膜骨膜瓣上分离出来,直达硬腭前部岛状瓣的后缘,在此水平面切断粘膜,成形岛状瓣[图4⑶]。
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产道血肿清除术
手术名称:产道血肿清除术别名:产道血肿排除术分类:妇产科/产科手术ICD编码:75.9201概述:产道血肿可发生在外阴、阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝、盆腔腹膜后及阔韧带内。亦可因手术时阴道壁组织挫伤、阴道旁静脉丛部分断裂、向周围组织渗血而形成血肿。血液渗至大阴唇可形成外阴血肿(图11.2.15-1);
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产道血肿排除术
手术名称:产道血肿清除术别名:产道血肿排除术分类:妇产科/产科手术ICD编码:75.9201概述:产道血肿可发生在外阴、阴道、会阴体旁、坐骨直肠窝、盆腔腹膜后及阔韧带内。亦可因手术时阴道壁组织挫伤、阴道旁静脉丛部分断裂、向周围组织渗血而形成血肿。血液渗至大阴唇可形成外阴血肿(图11.2.15-1);
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华氏手术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣手术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣法
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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三瓣手术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣手术法
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣法
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣法腭裂整复术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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两瓣法腭裂修补术
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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两瓣手术
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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两瓣法改良的Dorrance手术
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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两瓣术
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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双瓣法
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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二瓣手术法
手术名称:两瓣手术别名:两瓣法腭裂修补术;两瓣法改良的Dorrance手术;改用弯形腭裂剥离器,插入松弛切口的骨面上,自前向后剥离至裂隙边缘,使黏骨膜从骨面上完全掀起。2层碘仿纱布,戴入腭护板。4.黏骨膜瓣部分坏死:由于切断了一侧的腭大动脉,或在作褥式减张缝合中,阻断了腭大动脉的血供,致黏骨膜瓣尖端部分坏死。
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腭裂后推法
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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道氏手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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“Dorrance”手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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腭裂后推手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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上颌骨全切除术
3牙周洁治。也可不必寻觅眶下裂,直接显露眶外侧缘骨面,剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧骨根部切断骨连接(图10.4.3.7.2-3)。亦可截断喙状突,剪断其上附丽的颞肌而摘除之。最后检查碘仿纱团与皮片之间有无空隙存在,可继续用碘仿纱布片填塞,直至纱布团与皮片紧贴为止,相互结扎留置的长线头以固定皮片。
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上颌骨全截除术
3牙周洁治。也可不必寻觅眶下裂,直接显露眶外侧缘骨面,剪断颧骨根下的嚼肌附丽用骨凿或电锯斜向颧骨根部切断骨连接(图10.4.3.7.2-3)。亦可截断喙状突,剪断其上附丽的颞肌而摘除之。最后检查碘仿纱团与皮片之间有无空隙存在,可继续用碘仿纱布片填塞,直至纱布团与皮片紧贴为止,相互结扎留置的长线头以固定皮片。