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腭裂修复术
腭裂修复术正常的腭咽部是一个环形的解剖结构,称腭咽闭合环。麻醉多采用气管内插管复合麻醉。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织,切勿损伤血管神经束。翻转该瓣,在骨膜的浅层可见腭大血管神经束,从其根部的粘膜骨膜瓣上分离出来,直达硬腭前部岛状瓣的后缘,在此水平面切断粘膜,成形岛状瓣[图4⑶]。
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上提法
手术名称:上提法别名:Randill法;腭裂上提术分类:口腔科/腭裂修复术ICD编码:27.6208概述:上提法用于腭裂的修复治疗。2.特别适合于软腭短、腭面低平等腭咽闭合不全的病人。麻醉和体位:采用气管内插管麻醉。术中注意要点:1.上提术咽后壁倒T型切口位置要与软腭裂隙创缘相对应,以便缝合。以防局部感染。
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Randill法
手术名称:上提法别名:Randill法;腭裂上提术分类:口腔科/腭裂修复术ICD编码:27.6208概述:上提法用于腭裂的修复治疗。2.特别适合于软腭短、腭面低平等腭咽闭合不全的病人。麻醉和体位:采用气管内插管麻醉。术中注意要点:1.上提术咽后壁倒T型切口位置要与软腭裂隙创缘相对应,以便缝合。以防局部感染。
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腭裂上提术
手术名称:上提法别名:Randill法;腭裂上提术分类:口腔科/腭裂修复术ICD编码:27.6208概述:上提法用于腭裂的修复治疗。2.特别适合于软腭短、腭面低平等腭咽闭合不全的病人。麻醉和体位:采用气管内插管麻醉。术中注意要点:1.上提术咽后壁倒T型切口位置要与软腭裂隙创缘相对应,以便缝合。以防局部感染。
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腭裂环扎法
手术名称:腭裂环扎法别名:腭咽环扎腭裂修复术;体位同常规腭裂修复术。②穿引环扎线:将已穿7-0号缝线的动脉钩针从右侧松弛切口后份沿咽侧、后壁隧道至咽后壁切口穿出,抽出缝线,退出动脉钩针,将咽后壁切口的线头重新穿线,使动脉钩针从咽后壁切口进针至左侧松弛切口后部穿出,抽线退针(图10.10.8-10)。
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腭裂环扎术
手术名称:腭裂环扎法别名:腭咽环扎腭裂修复术;体位同常规腭裂修复术。②穿引环扎线:将已穿7-0号缝线的动脉钩针从右侧松弛切口后份沿咽侧、后壁隧道至咽后壁切口穿出,抽出缝线,退出动脉钩针,将咽后壁切口的线头重新穿线,使动脉钩针从咽后壁切口进针至左侧松弛切口后部穿出,抽线退针(图10.10.8-10)。
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腭咽环扎腭裂修复术
手术名称:腭裂环扎法别名:腭咽环扎腭裂修复术;体位同常规腭裂修复术。②穿引环扎线:将已穿7-0号缝线的动脉钩针从右侧松弛切口后份沿咽侧、后壁隧道至咽后壁切口穿出,抽出缝线,退出动脉钩针,将咽后壁切口的线头重新穿线,使动脉钩针从咽后壁切口进针至左侧松弛切口后部穿出,抽线退针(图10.10.8-10)。
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口腔科腭咽环扎腭裂修复术
手术名称:腭裂环扎法别名:腭咽环扎腭裂修复术;体位同常规腭裂修复术。②穿引环扎线:将已穿7-0号缝线的动脉钩针从右侧松弛切口后份沿咽侧、后壁隧道至咽后壁切口穿出,抽出缝线,退出动脉钩针,将咽后壁切口的线头重新穿线,使动脉钩针从咽后壁切口进针至左侧松弛切口后部穿出,抽线退针(图10.10.8-10)。
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腭裂双反向Z字交叉法修补术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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双反向Z字交叉法
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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反向双
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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Furlow法
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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反双向Z腭裂修复术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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腭裂双反向
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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双反向
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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双反向Z字成形腭裂修复术
手术名称:双反向Z字交叉法别名:反向双"Z"形瓣法;双反向"Z"字交叉法腭裂修补术;从悬雍垂前至翼钩切开Ⅱ瓣的黏膜,并翻起该瓣。3.Z字瓣交叉就位缝合:①关闭鼻腔侧创面:硬腭裂隙两侧鼻腔黏膜创缘用1-0丝线间断缝合,至硬腭后缘,Ⅲ、Ⅳ瓣交叉缝合,并将Ⅳ瓣尖端肌肉纤维断端缝合固定于Ⅰ瓣根部肌肉上(图10.10.9-7)。
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腭裂临床路径(县级医院2012年版)
2.有的为黏膜下裂(隐裂),腭部未见明显裂隙。选择腭裂修复术,其适应证为:1.10个月以上的患儿,血常规、胸片等都在正常范围内;(3)肝功能、肾功能;(3)有条件、能够配合的患儿可开展鼻咽纤维镜和/或鼻流计等腭咽功能及语言功能检查。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;
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腭裂临床路径(2009年版)
基本信息:《腭裂临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发口腔科6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕161号)印发。:根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)选择腭裂修复术,其适应证为:1.10个月以上的患儿,血常规、胸片等都在正常范围内;
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腭裂临床路径(2016年版)
2.有的为黏膜下裂(隐裂),腭部未见明显裂隙。:根据《临床技术操作规范-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)选择腭裂修复术,其适应证为:1.10个月以上的患儿,血常规、胸片等都在正常范围内;(3)有条件、能够配合的患儿可开展鼻咽纤维镜和/或鼻流计等腭咽功能及语言功能检查。(九)术后住院恢复2-5天。
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岛状瓣法
手术名称:岛状瓣法别名:Millard法;岛状皮瓣法;仰卧位、垫肩,头后仰同常规腭裂手术麻醉体位。4.缝合伤口:Ⅱ、Ⅲ瓣就位,依次缝软腭鼻腔侧黏膜、肌层及口腔侧黏骨膜瓣。术后处理:岛状瓣法术后做如下处理:1.病人完全清醒后拔除气管内插管,侧卧位,头低并偏向一侧,以便血液、涎液流出,以防误吸入肺内。2.伤口感染。
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Millard法
手术名称:岛状瓣法别名:Millard法;岛状皮瓣法;仰卧位、垫肩,头后仰同常规腭裂手术麻醉体位。4.缝合伤口:Ⅱ、Ⅲ瓣就位,依次缝软腭鼻腔侧黏膜、肌层及口腔侧黏骨膜瓣。术后处理:岛状瓣法术后做如下处理:1.病人完全清醒后拔除气管内插管,侧卧位,头低并偏向一侧,以便血液、涎液流出,以防误吸入肺内。2.伤口感染。
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岛状皮瓣法
手术名称:岛状瓣法别名:Millard法;岛状皮瓣法;仰卧位、垫肩,头后仰同常规腭裂手术麻醉体位。4.缝合伤口:Ⅱ、Ⅲ瓣就位,依次缝软腭鼻腔侧黏膜、肌层及口腔侧黏骨膜瓣。术后处理:岛状瓣法术后做如下处理:1.病人完全清醒后拔除气管内插管,侧卧位,头低并偏向一侧,以便血液、涎液流出,以防误吸入肺内。2.伤口感染。
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岛瓣法
手术名称:岛状瓣法别名:Millard法;岛状皮瓣法;仰卧位、垫肩,头后仰同常规腭裂手术麻醉体位。4.缝合伤口:Ⅱ、Ⅲ瓣就位,依次缝软腭鼻腔侧黏膜、肌层及口腔侧黏骨膜瓣。术后处理:岛状瓣法术后做如下处理:1.病人完全清醒后拔除气管内插管,侧卧位,头低并偏向一侧,以便血液、涎液流出,以防误吸入肺内。2.伤口感染。
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皮管法
手术名称:皮管法别名:皮管术分类:口腔科/腭裂修复术/硬腭穿孔修补术ICD编码:27.6303概述:皮管法用于硬腭穿孔的修补治疗。具体方法是:①在腭部洞穿边缘作切口(图10.10.13.2-3)。③将剖开成两层皮片的皮管一端转入口内,其中一层皮片与洞穿鼻腔侧创缘缝合,修补洞穿鼻腔侧(图10.10.13.2-5),创面朝口腔。
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皮管术
手术名称:皮管法别名:皮管术分类:口腔科/腭裂修复术/硬腭穿孔修补术ICD编码:27.6303概述:皮管法用于硬腭穿孔的修补治疗。具体方法是:①在腭部洞穿边缘作切口(图10.10.13.2-3)。③将剖开成两层皮片的皮管一端转入口内,其中一层皮片与洞穿鼻腔侧创缘缝合,修补洞穿鼻腔侧(图10.10.13.2-5),创面朝口腔。
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面横裂修复术
麻醉和体位:小儿可用基础麻醉加局麻;切口仅通过裂隙边缘的皮肤和肌肉,但不通过黏膜,以便缝合时可将其翻转,作为口腔黏膜(图10.10.14-5,10.10.14-6)。术后处理:面横裂修复术术后做如下处理:1.术后给予管喂流质饮食、限制张口活动,尤其要防止小儿啼哭,以免造成患侧口角创口裂开。2.伤口感染。
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植骨法
手术名称:植骨法分类:口腔科/腭裂修复术/牙槽突裂修复术ICD编码:27.6401概述:植骨法用于牙槽突裂的修复治疗。体位为仰卧位。7.关闭唇侧切口(图10.10.12.1-12,10.10.12.1-13)。4.尖牙滞留伤口瘢痕化,阻滞尖牙萌出。5.牙根吸收多见于裂隙邻牙萌出后行植骨者,有些学者认为可能与自体骨中的破骨细胞有关。
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腭咽瓣法
尽管这种方法在改进腭咽闭合,改善发音上有它的优点。为此,1968年0rticochea提出了动力性鼻-口咽括约肌手术,即利用腭咽肌瓣转移而又不损伤其运动神经,以建立一个有收缩功能的新咽腔,这种方法就是腭咽瓣法(图10.10.11-1~麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。
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蒂在下法咽后壁组织瓣修复术
手术名称:蒂在下法咽后壁组织瓣修复术分类:口腔科/腭裂修复术/咽后壁组织瓣修复术ICD编码:27.6212概述:蒂在下法咽后壁组织瓣修复术用于腭裂的修复治疗。咽部解剖:(图10.10.10.2-1~其他见“三瓣手术”。另外,也可不在软腭上翻舌形瓣,而将咽后壁瓣直接与软腭裂隙口腔侧创缘缝合(图10.10.10.2-6,10.10.10.2-7)。
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蒂在上法咽后壁组织瓣修复术
手术名称:蒂在上法咽后壁组织瓣修复术别名:蒂在上咽后瓣法分类:口腔科/腭裂修复术/咽后壁组织瓣修复术ICD编码:27.6211概述:蒂在上法咽后壁组织瓣修复术用于腭裂的修复治疗。2.局部麻醉:用含有肾上腺素的0.5%普鲁卡因液少许,在设计的组织瓣处于椎前筋膜浅面作浸润麻醉,以利于组织瓣的剥离和止血。
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蒂在上咽后瓣法
手术名称:蒂在上法咽后壁组织瓣修复术别名:蒂在上咽后瓣法分类:口腔科/腭裂修复术/咽后壁组织瓣修复术ICD编码:27.6211概述:蒂在上法咽后壁组织瓣修复术用于腭裂的修复治疗。2.局部麻醉:用含有肾上腺素的0.5%普鲁卡因液少许,在设计的组织瓣处于椎前筋膜浅面作浸润麻醉,以利于组织瓣的剥离和止血。
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舌瓣法
手术名称:舌瓣法分类:口腔科/腭裂修复术/硬腭穿孔修补术ICD编码:27.6302概述:舌瓣法用于硬腭穿孔的修补治疗。3.关闭穿孔鼻腔侧:将腭部穿孔边缘的瘢痕切除,使创缘有足够的创面,切开穿孔旁局部黏骨膜瓣,向鼻腔侧翻转(图10.10.13.1-4),与穿孔边缘缝合,关闭穿孔的鼻腔侧。2.注意供区止血彻底和消灭无效腔。
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大口畸形矫治术
麻醉和体位:小儿可用基础麻醉加局麻;切口仅通过裂隙边缘的皮肤和肌肉,但不通过黏膜,以便缝合时可将其翻转,作为口腔黏膜(图10.10.14-5,10.10.14-6)。术后处理:面横裂修复术术后做如下处理:1.术后给予管喂流质饮食、限制张口活动,尤其要防止小儿啼哭,以免造成患侧口角创口裂开。2.伤口感染。
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上腭缺损额部皮瓣修补术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额皮瓣修补术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额皮瓣修复术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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上腭缺损额部皮瓣修复术
上腭缺损额皮瓣修复术;上腭缺损额部皮瓣修复术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6902概述:上腭缺损额部皮瓣修补术用于腭癌的手术治疗。2.皮瓣坏死:主要原因是术中损伤了蒂血管或血管蒂因隧道过窄或出血而受压。也可因皮片过厚并带有皮下脂肪。
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舌瓣转移腭重建术
手术名称:舌瓣转移腭重建术别名:舌瓣转移腭再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6901概述:舌瓣转移腭重建术用于腭癌的手术治疗。禁忌症:1.舌背组织异常如舌尖、舌黏膜白斑、舌血管瘤、地图舌、裂纹舌或舌体已有缺损者。
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舌瓣转移腭再造术
手术名称:舌瓣转移腭重建术别名:舌瓣转移腭再造术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码:27.6901概述:舌瓣转移腭重建术用于腭癌的手术治疗。禁忌症:1.舌背组织异常如舌尖、舌黏膜白斑、舌血管瘤、地图舌、裂纹舌或舌体已有缺损者。
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华氏手术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣手术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣术
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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四瓣法
华氏手术亦称四瓣手术,此手术为后推手术的一种,属V-Y缝合改进,改进后仍需切断结扎两侧腭大动脉,但其长度较短,可避免发生黏骨膜瓣坏死。斜形切口宜自硬软腭交界处斜切至第1前磨牙附近,这样形成的Ⅲ、Ⅳ黏骨膜瓣较短,不致发生坏死。2层碘仿纱布,戴入腭护板。雾化吸入以减轻喉咽部疼痛和湿润口腔。
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三瓣手术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣手术法
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣法腭裂整复术
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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三瓣法
手术名称:三瓣手术别名:三瓣术;三瓣手术法;选用15号刀片切透Ⅰ瓣牙槽突缘的腭黏骨膜,插入骨膜分离器分离黏骨膜瓣直达裂隙边缘,检查是否在掀起翻瓣后能够覆盖对侧边缘,如若不够,则可继续向裂隙上缘犁骨面剥离,利用一部分犁骨上的黏骨膜以增宽黏骨膜瓣。2层碘仿纱布,戴入腭护板。可任其自愈,半年后再进行修复。
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道氏手术
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。
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腭裂后推法
手术名称:道氏手术别名:腭裂后推法;腭裂后推手术;麻醉和体位:采用气管内插管乙醚或安氟醚麻醉,最好为鼻腔插管,或插管给氧,静脉复合麻醉。必要时尚可在硬软腭交界处,辅以1针褥式减张缝合(4号线),但应注意不要勒住腭大动脉而导致黏骨膜瓣部分坏死。两侧上颌结节侧的松弛口,填塞碘仿纱条,而后戴入腭护板。