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坏死性筋膜炎的手术
感染主要侵犯筋膜,但无肌坏死,故称为坏死性筋膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的病例,在皮下有气体,脓液有粪臭。坏死性筋膜炎的病例,全身可发生脓毒血症的表现,如诊断和处理不及时,病死率可在30%以上(图12.32.5-1A~术后处理:坏死性筋膜炎的手术术后做如下处理:1.全身支持治疗,静脉注射大剂量有针对性的抗生素。
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邻近皮瓣移植
从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口,将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离,形成一个或数个带蒂皮瓣,将此带蒂皮瓣滑行至伤口内,封闭伤口者为滑行皮瓣;8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损,原创面基底瘢痕组织过多,游离植皮生长困难或游离植皮失败后,则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。
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旋转皮瓣移植
从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口,将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离,形成一个或数个带蒂皮瓣,将此带蒂皮瓣滑行至伤口内,封闭伤口者为滑行皮瓣;8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损,原创面基底瘢痕组织过多,游离植皮生长困难或游离植皮失败后,则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。
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滑行皮瓣移植
从伤口边缘向伤口邻接部位做一个或数个补充切口,将切口内的皮肤及皮下脂肪做潜行剥离,形成一个或数个带蒂皮瓣,将此带蒂皮瓣滑行至伤口内,封闭伤口者为滑行皮瓣;8.颞部上、下睑旋转皮瓣当上睑或下睑皮肤缺损,原创面基底瘢痕组织过多,游离植皮生长困难或游离植皮失败后,则利用颞部皮瓣自带血供来修复上、下睑缺损。
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自体肋软骨球移植术
用肋骨骨膜剥离子于肋骨上下缘的软骨膜下伸入肋软骨后面的软骨膜下。结膜囊后壁中央部水平切开结膜,切口由内眦部向外眦部,分离结膜下组织,暴露眼球筋膜(图11)。术中注意事项1.肋软骨球植入肌锥腔时,如能将软骨球植入位置略偏向上方,效果可能更为理想,但不能过高,否则可以压迫上睑提肌引起并发症。
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圆茎皮瓣移植
手术名称:圆茎皮瓣移植别名:远隔皮瓣移植;圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴,由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离,形成双蒂皮瓣。在转移时,皮瓣的转移端做一半圆形切口,将皮瓣下端的组织和供区分离,供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10~
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远隔皮瓣移植
手术名称:圆茎皮瓣移植别名:远隔皮瓣移植;圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴,由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离,形成双蒂皮瓣。在转移时,皮瓣的转移端做一半圆形切口,将皮瓣下端的组织和供区分离,供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10~
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皮管移植
手术名称:圆茎皮瓣移植别名:远隔皮瓣移植;圆茎皮瓣移植属于远隔带蒂皮瓣的范畴,由费拉托夫于1917年创制并用以修复眼睑缺损。3.剥离将平行切口内所包括的皮下脂肪与浅筋膜进行剥离,形成双蒂皮瓣。在转移时,皮瓣的转移端做一半圆形切口,将皮瓣下端的组织和供区分离,供区创面潜行剥离后缝合。皮瓣在缺损处生长10~