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静脉插管术
病人仰卧位,头低脚高,头转向对侧,适当垫高肩胛使锁骨下静脉拉长拉直,穿刺点在锁骨下中、内1/3段交界下方约1cm处,用18号穿刺针,针尖与皮肤呈15°,向内上指向胸骨上凹方向,边进针边抽针管,见血涌入针管即可停止进针,从针管插入指引导丝,经指引导丝插入扩张管及套管,或扩张后缘导丝插入中心静脉导管。
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经外周放置中心静脉导管
操作名称:经外周放置中心静脉导管别名:PICC适应证:PICC的适应证如下:1.须长期静脉输液,估计静脉输液将发生困难者,特别是新生儿、幼婴。禁忌证:除穿刺肢体不可有感染征象外无明确禁忌证。12.用生理盐水冲洗导管,然后用肝素盐水封管。注意事项:1.严格无菌操作,避免污染导致感染。2cm,再试图拔出导丝。
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断肢再植术
②血管的清创:血管清创应在手术显微镜下进行,这样可以比较清楚地观察到血管损伤情况。正常静脉在推注肝素盐水时,无明显阻力。在伸侧,应缝合肱三头肌。肌腹的断离一般用丝线做褥式缝合。5.皮肤缝合不宜过密过紧。1/2量补液。(7)应用解痉抗凝药物:例如罂粟碱、妥拉苏林、阿司匹林、右旋糖酐-40等。
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颈总动脉-静脉-床突上颈内动脉吻合术
病人仰卧位,头转向对侧,术侧肩部垫高,使颈部伸展。结扎其所有分支,用肝素盐水冲净管腔内积血,穿入一根橡皮管内作为保护。用暂时性动脉夹阻断吻合口近、远侧的颈内动脉和后交通动脉。吻合完毕后,取下颈内动脉和后交通动脉上的动脉夹,即见血液流入大隐静脉,暂时夹闭大隐静脉上端,用肝素盐水冲净其中的积血。
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妇科恶性肿瘤介入治疗
概述:妇科恶性肿瘤一般包括外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌等。先做常规的选择性血管造影和供血动脉超选择性插管(留置动脉的对侧供血动脉可以先行栓塞处理),然后利用交换导丝将药盒导管置换入靶血管内,推注少量造影剂证实后用肝素盐水保留留置导管。
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颈外动脉-静脉-大脑后动脉吻合术
手术名称:颈外动脉-静脉-大脑后动脉吻合术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/脑缺血性疾病手术/其他颅外-颅内动脉吻合术ICD编码:39.2808概述:自1967年Yasargil和Donaghy开创颞浅动脉-大脑中动脉吻合术以治疗脑缺血疾病以后,各种形式的颅外-颅内动脉吻合术层出不穷,计有数10种之多,各有其优缺点。3.脑血流量测定。