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脊髓外硬脊膜内肿瘤切除术
必须注意位于脊髓正前方的某些神经鞘瘤易被误诊为脊髓内肿瘤,应切断齿状韧带并翻转脊髓仔细探查后才能给予正确诊断及治疗。4-7拉开骶棘肌4-8显露、切除肋骨4-9分离并显露肿瘤图4胸段脊髓哑铃形神经鞘瘤切除术脊膜瘤切除术脊膜瘤自硬脊膜长出,大多在脊髓背侧或外侧,少数可在脊髓腹侧,基底一般都较广。
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神经鞘瘤切除术
必须注意位于脊髓正前方的某些神经鞘瘤易被误诊为脊髓内肿瘤,应切断齿状韧带并翻转脊髓仔细探查后才能给予正确诊断及治疗。4-7拉开骶棘肌4-8显露、切除肋骨4-9分离并显露肿瘤图4胸段脊髓哑铃形神经鞘瘤切除术脊膜瘤切除术脊膜瘤自硬脊膜长出,大多在脊髓背侧或外侧,少数可在脊髓腹侧,基底一般都较广。
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脊膜瘤切除术
必须注意位于脊髓正前方的某些神经鞘瘤易被误诊为脊髓内肿瘤,应切断齿状韧带并翻转脊髓仔细探查后才能给予正确诊断及治疗。4-7拉开骶棘肌4-8显露、切除肋骨4-9分离并显露肿瘤图4胸段脊髓哑铃形神经鞘瘤切除术脊膜瘤切除术脊膜瘤自硬脊膜长出,大多在脊髓背侧或外侧,少数可在脊髓腹侧,基底一般都较广。
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硬脊膜内髓外肿瘤切除术
手术体位常取侧卧位,也可采用俯卧位。而是在肿瘤部位的两神经根之间寻找齿状韧带,一般切断2根齿状韧带即可获得足够的显露。最好在手术显微镜下全切肿瘤。术中注意要点:1.切除位于脊髓腹侧或腹外侧肿瘤时,牵拉脊髓必须十分谨慎和轻柔,如手术空间有限,不可勉强行肿瘤完整切除,防止手术损伤脊髓招致不良的后果。
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椎管-脊髓探查术
椎管-脊髓探查术是通过有关部位的椎板切除术,探明椎管内病变的性质和程度,处理病灶,解除对脊髓和神经根的压迫。手术步骤1.体位侧卧位或俯卧位,颈椎手术可采用坐位。关节突邻近的椎板可用乳突咬骨钳修整[图1-7],达到全椎板切除[图1-8]。如需作脊髓减压,可剪开两侧齿状韧带,尽量剪开硬脊膜,取周围筋膜修补缝合。