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肾部分切除术
深层位于骶棘肌深面,腰方肌浅面,其上部增厚,形成腰肋韧带,剪断后可使第12肋活动度增加,便于显露肾脏。手术图解:1-1用心耳钳控制肾蒂血管1-2剥离肾包膜,切除病极1-3结扎切面血管1-4缝合肾盂1-5开放心耳钳,断面缝扎止血1-6重叠缝合肾包膜图1肾部分切除术术中注意事项:1.肾蒂血管阻断时间不应超过30~
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肾素瘤临床路径(2017年版)
基本信息:《肾素瘤临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2)电解质、肝肾功能、凝血、血型;4)立、卧位,血清肾素-醛固酮检查;3.术中用药:麻醉用药,必要时用抗菌药物。2.拔除尿管后,排尿通畅。3.拔除伤口引流管。docx肾素瘤临床路径表单.
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肾肿瘤剜除术
手术名称:肾肿瘤剜除术别名:肾肿瘤摘出术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.404概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点:术中剜除肿瘤时,要尽可能在肿瘤包膜外剥离,切忌剥破,以免污染手术野,导致肿瘤种植或肿瘤残留,必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾肿瘤摘出术
手术名称:肾肿瘤剜除术别名:肾肿瘤摘出术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.404概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。术中注意要点:术中剜除肿瘤时,要尽可能在肿瘤包膜外剥离,切忌剥破,以免污染手术野,导致肿瘤种植或肿瘤残留,必要时取边缘组织送冷冻活检。
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肾、输尿管全切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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离体肾部分切除加自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤肾楔形切除术
手术名称:肾肿瘤肾楔形切除术别名:肾脏肿瘤肾楔形切除术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.403概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。若切口进入肾集合系统,中段肾脏的切除需要非常小心,应保留足够的上、下极肾盏以防术后狭窄。
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肾肿瘤肾极切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤肾极段切除术
手术名称:肾肿瘤肾极切除术别名:肾肿瘤肾极段切除术;③双侧肾癌,肿瘤较小的一侧行部分切除,较大一侧行根治性肾切除术。双侧单发肾肿瘤直径均<3cm者,可行双侧肾部分切除。麻醉和体位:病人取侧卧位,硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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肾肿瘤临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:肾肿瘤临床路径(2016年版)一、肾肿瘤临床路径标准住院流程:(一)适用对象。1.症状:血尿、腰痛、腹部肿块。(2)考虑转移时行核素骨扫描PET-CT检查;:1.麻醉方式:全身麻醉2.手术方式:根治性肾切除术或肾部分切除术3.术中用药:麻醉常规用药。
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根治性肾输尿管全切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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肾输尿管全长切除术
手术步骤:1.切口切线自第11肋之尖端向前,下至腹直肌外侧缘,然后垂直向下延至耻骨联合上方,形似“7”字形切口(图7.2.5.5-1),将皮及皮下组织切开翻起后,沿腹直肌之外侧缘,剪开腹外斜肌及腹直肌鞘,将腹外斜肌沿其纤维向后外斜行切开,并切开背阔肌及部分腰背筋膜,向上直达第12肋骨下缘。
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包膜下肾切除术
早期为结核结节,与其他组织结核病变并无差异,此种结节中央部分常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织。如肾门组织过厚,往往不能用肾蒂钳钳夹时,可在肾门处小心切开瘢痕组织,以显露动、静脉,边切开边止血,即便血管被切开或切断,也不致于向深部退缩,仍可将其钳住并贯穿结扎,不致发生大出血。
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体外肾部分切除自体肾移植术
手术名称:体外肾部分切除自体肾移植术别名:离体肾部分切除加自体肾移植术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/肾肿瘤保留肾单位的手术ICD编码:55.405概述:肾肿瘤保留肾单位的手术适应于①孤立肾。4.术前准备无菌碎冰。2.尿瘘只要没有合并集合系统的梗阻,一般均可自愈,很少需要再次手术治疗。
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机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(三)选择治疗方案的依据:根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编著,人民卫生出版社2014年)1.适用机器人辅助下腹腔镜肾部分切除术。2.术后抗菌药物应用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。