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转子下切骨术
转子下切骨术手术图解⑴直线形切骨,外展远段以矫正畸形,用钢板内固定,切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨,外展远段骨,用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。但不可能完全恢复功能。
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转子间切骨术
转子间切骨术手术图解⑴纵形切开股外侧肌(插图示皮肤切口)⑵显露股骨转子部位⑶转子间直线形切骨⑷切骨后内固定图1右侧股骨转子间切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。术后固定时间的长短,应根据x线片显示的愈合情况决定。
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钢板螺钉内固定术
钢板螺钉内固定术这种内固定术多用于长管骨骨折,比较牢靠,临床应用较多。转子钢板:用于股骨颈骨折转子间切骨术后内固定。然后于远折段骨折端用偏心导钻(承重导钻)引导[图8⑶],钻偏心位孔,钻孔位置宜尽量靠近该钢板孔远端,同法拧入第二枚皮质骨螺钉并拧紧,接着再拧紧第一枚螺钉,即可使骨折端靠拢,产生加压作用。
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股骨转子下旋转切骨术
股骨转子下旋转切骨术手术图解⑴在股骨前侧、外侧中点皮质骨上各凿1条相距90°的刻痕⑵外旋股骨远侧段,矫正过大的前倾角图1股骨转子下旋转切骨术适应证1.4~9岁病儿,均可行髋关节切开复位术。男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者,可旅行骨盆内移切骨术(chiari手术)。麻醉1.全麻。
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髂臼成形术
髂臼成形术(pemberton)髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨,深达y形软骨,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢,使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下(摄x线片证实)。然后,转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。
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pemberton
髂臼成形术(pemberton)髂臼成形(pemberton)手术是在髋臼上部的髂骨组成骨上围绕关节囊作弧状切骨,深达y形软骨,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使股骨头稳定于臼内。术前准备1.骨牵引患肢,使股骨头牵引到髋臼y形软骨水平或以下(摄x线片证实)。然后,转向顺髋臼顶作弧形切骨成形。