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硬脊膜外腔阻滞
将局麻药注射到硬脊膜外腔,使部分脊神经的传导功能受到阻滞的麻醉方法,称为硬脊膜外腔阻滞,又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。3、在骶管裂孔地局部浸润后,穿刺针与皮肤呈75°角刺入。3.0利多卡因1~3.0(二)注药方法1、试验剂量:(1)为了确证导管在硬膜外腔,避免发生“全脊麻”,应常规注入“试验剂量”。
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胸膜外肋间神经镇痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针(tuohyneedle)从肋骨上缘穿刺,针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm,到达壁层胸膜,退出硬膜外针芯,换上装有5ml生理盐水的10ml注射器,回抽针栓以检查是否刺入肋间血管,轻推针栓有无阻力,若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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胸膜外肋间神经阻滞镇痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针(tuohyneedle)从肋骨上缘穿刺,针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm,到达壁层胸膜,退出硬膜外针芯,换上装有5ml生理盐水的10ml注射器,回抽针栓以检查是否刺入肋间血管,轻推针栓有无阻力,若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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胸膜外肋间神经止痛术
骨折刺破胸膜和肺组织可发生气胸、血胸或皮下气肿及咯血。3.用硬膜外穿刺针(tuohyneedle)从肋骨上缘穿刺,针尖触及肋骨上缘后再斜向上进入3mm,到达壁层胸膜,退出硬膜外针芯,换上装有5ml生理盐水的10ml注射器,回抽针栓以检查是否刺入肋间血管,轻推针栓有无阻力,若阻力消失则针尖已进入胸膜腔。
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泪腺脱垂复位术
泪腺脱垂复位术适应证因先天性或后天性泪腺部眶隔松弛所致的泪腺向前脱垂。术前准备及麻醉用2%利多卡因2ml,加等量0.5%布比卡因,作上睑外侧部皮下浸润麻醉。手术步骤1.自眶上缘中点沿眶缘向颞侧沿长作成弧形皮肤切口,长20~钝性分离后便有泪腺组织和眶脂肪脱出。术后处理全身常规使用抗生素,24小时换药,5天拆线。
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囊内白内障摘除术
2.上直肌固定缝线以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱,以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方,缝线作牵引上直肌(图3)。7.整理好预置缝线后,助手以有齿镊轻轻掀开角膜瓣,用吸水海绵吸干晶状体表面水分。2.每日一次无菌换药,局部点抗生素眼液及5%新福林眼液散瞳,必要时可全身应用抗生素及糖皮质激素。
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下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术
下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术下颌骨缺损髂骨移植种植体修复术视患者颌骨缺损后立即植骨或延期植骨两种不同情况,同样有在植骨的同时植入种植体即植骨同期牙种植,或者在植骨后一定时间待骨愈合完成后再植入种植体即植骨延期牙种植两种情况。麻醉及体位采用0.5%布比卡因加2%利多卡因局部浸润麻醉。
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下颌磨牙区种植
下颌磨牙区种植对于下颌总义齿的种植体修复,典型的瑞典branemark种植手术,只是在下颌骨两颏孔之间植入种植体,原因是避免损伤下颌管下齿槽神经和血管。图1下颌体上壁开窗解剖下牙神经血管束种植如牙槽骨严重吸收,颏孔移位于牙槽表面,下颌管上壁仅为一菲薄骨板,此时宜采取去除下颌管上壁后解剖神经血管束的方法。
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石头鱼刺伤诊疗规范
:大多数可在石头鱼鳍棘刺伤数分钟发生,轻者可表现为恶心、呕吐、腹泻、出汗和唾液分泌物增多,严重者可出现皮下瘀斑、胸闷、心悸、呼吸困难、四肢厥冷、血压下降和心律失常等全身中毒反应症状。2.利尿剂或脱水剂治疗::早期使用利尿剂或脱水剂可减少患肢的肿胀,加快毒素的代谢,有利于康复,但需要检测电解质和肾功能。