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纤维食道镜检查
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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纤维食管镜检查
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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纤维食管镜检查术
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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食管纤维镜检查
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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纤维食管镜检查法
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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光导纤维食管镜检查
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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导光纤维食管镜检查
手术名称:纤维食管镜检查别名:导光纤维食管镜检查;ICD编码:42.2301:分类:胸外科/有创性诊断及治疗技术概述:对胸外科医生而言,纤维食管镜的使用远不如纤维支气管镜频繁。3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。3.主动脉瘤病人。2.黏膜损伤,甚至造成食管穿孔。
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纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈恶性畸胎瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行纵膈肿瘤切除术。4.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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肺良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《肺良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:第一诊断为肺良性肿瘤(ICD-10:D14.3)行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)(二)诊断依据。2.体征:早期不显著。
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食管裂孔疝临床路径(2010年版)
基本信息:《食管裂孔疝临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:第一诊断为食管裂孔疝(ICD-10:Q40.1,K44.902)行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术(ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601)。(2)X线胸片;
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肺良性肿瘤临床路径(2019年版)
(5)影像学检查:X线胸片正侧位、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;肌酐清除率10~③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;(3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:①成人:1克/次,一次肌内注射或静脉滴注;3.术中用药:抗菌药物等。
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纵隔恶性畸胎瘤临床路径(2019年版)
1.临床症状:胸痛、胸闷、咳嗽、发热、上腔静脉综合征等症状。(三)选择治疗方案的依据:根据《临床诊疗指南·胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。纵膈肿瘤穿刺活检;doc纵隔恶性畸胎瘤临床路径表单.
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纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《纵膈良性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。4.术中用药:抗菌药物等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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气管恶性肿瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《气管恶性肿瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、相关肿瘤标志物检查;
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食管裂孔疝临床路径(2019年版)
(2)上消化道造影;(6)食管pH值监测:对食管裂孔疝的诊断相关性有限,但关键是能够帮助增加滑动型食管裂孔疝患者食管酸暴露存在并可能从抗反流手术中获益。(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查(乙型肝炎,丙型肝炎,梅毒,艾滋病);4.X线胸片呈正常术后改变,无明显异常。
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胸骨骨折临床路径(2017年版)
(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心肌酶(肌酸激酶及同工酶、肌钙蛋白);:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)进行治疗,拟行(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后恢复。docx胸骨骨折临床路径表单.
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气管恶性肿瘤临床路径(2019年版)
(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等)、相关肿瘤标志物检查;2.根据患者病情,可选择的项目:肺功能、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测、喉镜、头颈部CT扫描、食管镜(食管造影)等;2.术中用药:抗菌药物。
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纵隔良性肿瘤临床路径(2019年版)
3.鉴别诊断:生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、胸骨后甲状腺肿、侵袭性胸腺瘤等。(3)X线胸片、胸部增强CT、心电图、肺功能、腹部超声。2.根据患者病情选择:超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图、24小时动态血压监测等。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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支气管肺癌临床路径(2009年版)
基本信息:《支气管肺癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发胸外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕160号)印发。3.全肺切除术。3.术中用药:抗菌药物、抗肿瘤药。5.病理:冰冻+石蜡切片+免疫组化+基因检测。(2)胸片(拔胸腔闭式引流管之前和出院前各一次)。
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食管癌临床路径(2009年版)
基本信息:《食管癌临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发胸外科4个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕160号)印发。2.辅助检查:上消化道钡餐、内镜检查及活检提示。2.经右胸食管癌切除,胸腔内食管胃吻合术(胸腹二切口)或颈部吻合术(颈胸腹三切口)。(2)食管内镜超声等。
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贲门失弛缓症临床路径(2009年版)
3.术后1天复查胸片、血常规。甲硝唑注射液(30ml餐后口服)临时医嘱:□血常规、尿常规□肝肾功能、电解质、凝血功能、血型□感染性疾病筛查□胸片、心电图、肺功能□上消化道造影、胃镜□食管测压、超声心动图(酌情)长期医嘱:□胸外科二级护理常规□流质饮食□生理盐水500ml+庆大霉素24万单位(30ml餐后口服);
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创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。(2)胸腹部疼痛不适,胸闷、气促;(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等);(4)胸腹部CT;4.胸片示术后改变;
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创伤性膈疝(无穿孔或绞窄)临床路径(2016年县级医院版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。(2)胸片或胸腹部CT:可见异常的胸内胃肠异位表现;(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、血型、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病等);2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、消化道穿孔、胃肠功能障碍等并发症,需要延长治疗时间。
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贲门失弛缓症临床路径(2019年版)
4.术后1天可下床活动,肠功能恢复后即可拔除胃管。二、贲门失弛缓症临床路径表单:适用对象:第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)行食管下段贲门肌层切开或+胃底折叠术(经胸或经腹)[ICD-9-CM-3:42.7+(44.6601/44.6701)]患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:7~
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食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《食管平滑肌瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:第一诊断为食管平滑肌瘤(ICD-10:D13.0,M8890/0)行食管平滑肌瘤摘除术(ICD-9-CM-3:42.32)。4.胸片呈正常术后改变,无明显异常。
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食管癌手术治疗临床路径(2012年版)
2.经右胸手术,食管癌切除+食管-胃胸内或颈部吻合,胸腹两野淋巴结清扫术;(3)肺功能、心电图、胸片正侧位、上消化道造影、内窥镜+组织活检、颈部超声或CT、胸部CT(平扫+增强扫描)、腹部超声或CT(平扫+增强扫描)。3.术中用药:抗菌药物等。(2)根据患者情况选择抑酸、化痰、镇痛、解痉、抗气道炎症、抗凝等药物。
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食管裂孔疝临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为食管裂孔疝(ICD-10:Q40.1,K44.902)行食管裂孔疝修补术或加胃底折叠术(ICD-9-CM-3:53.72/53.84+44.6601)。②对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)X线胸片;
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肺良性肿瘤临床路径(县级医院2012年版)
行肿瘤摘除术、肺局部切除术或肺叶切除术(ICD-9-CM-3:32.2-32.4)。肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;③对本药或其他头孢菌素过敏者,对青霉素类药有过敏性休克者禁用;3.如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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食管平滑肌瘤临床路径(2019年版)
2.根据患者病情,可选择的检查项目::血气分析、相关肿瘤标志物检查、超声心动图、胸部MRI等。(2)营养治疗药物:有营养风险或营养不良的患者,24-48小时内尽早启动肠内营养。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、食管胸膜瘘、胃肠功能障碍等并发症,需要延长治疗时间。doc食管平滑肌瘤临床路径表单.
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)
基本信息:《非侵袭性胸腺瘤临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行胸腔镜胸腺瘤切除术(ICD-9-CM-3:07.8301)。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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肋骨骨折合并血气胸临床路径(2010年版)
基本信息:《肋骨骨折合并血气胸临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。行胸腔闭式引流术+胸廓固定术。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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非侵袭性胸腺瘤临床路径(2019年版)
2.根据患者病情选择:葡萄糖测定、超声心动图、CTPA、心肌核素扫描、动态心电图(Holter)、24小时动态血压监测、淋巴细胞亚群分析等细胞免疫功能检查、相关肿瘤标志物等。生命体征平稳。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。doc非侵袭性胸腺瘤临床路径表单.
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乳糜胸临床路径(2017年版)
基本信息:《乳糜胸临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。2.辅助检查:1)X线胸片或CT见单侧或双侧胸腔积液。(5)苏丹III染色试验2.根据患者病情进行的检查项目:肿瘤标志物、头颅MRI、淋巴管造影、动脉血气分析、超声心动图等。
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脓胸临床路径(2017年版)
(6)胸液检查:必做(常规、生化、腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤标志物、涂片找细菌、细菌培养+药敏、结核抗体(ATA),选作(乳糜试验、细胞学检查)。遇有病情发展快,积脓多且黏稠,病情危重伴有中毒症状,特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时,要及时行胸腔闭式引流,合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。
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张力性气胸临床路径(2017年版)
□根据其他检查结果判断是否合并其他疾病□并发症治疗□对症支持治疗□完成病情记录□上级医师查房□视胸腔引流情况及胸片拔除胸腔引流管□切口换药□拔除胸腔引流管后24-48小时复查胸片□根据患者情况决定出院时间□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□拆线:术后7-9天拆线。docx张力性气胸临床路径表单.
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肋骨骨折合并血气胸临床路径(2019年版)
2.临床表现:(1)主诉:胸痛、咳嗽、血痰、气促、呼吸困难;(2)X线胸片、心电图;2.根据患者病情,可选择的检查项目:骨质疏松相关的骨代谢检查、骨髓瘤相关检查、胸部CT、血气分析、腹部超声等。3.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭等并发症,需要延长治疗时间。
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胸穿刺术
遇有病情发展快,积脓多且黏稠,病情危重伴有中毒症状,特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时,要及时行胸腔闭式引流,合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时,由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管,取下注射针管排除液体,如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。
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气胸穿刺术
遇有病情发展快,积脓多且黏稠,病情危重伴有中毒症状,特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时,要及时行胸腔闭式引流,合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时,由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管,取下注射针管排除液体,如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。
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胸腔穿刺术
遇有病情发展快,积脓多且黏稠,病情危重伴有中毒症状,特别是胸腔穿刺后脓液迅速生成时,要及时行胸腔闭式引流,合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸也应行胸腔闭式引流。待注射针管抽满时,由助手用另一把血管钳夹闭乳胶管,取下注射针管排除液体,如此可以避免空气进入胸腔。每次抽吸脓液应尽量彻底。
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食管平滑肌瘤临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为食管平滑肌瘤(ICD-10:D13.0,M8890/0)。(4)上消化道钡餐、胸部CT。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者,对青霉素类药有过敏性休克史者禁用;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;4.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。4.胸片呈正常术后改变,无明显异常。
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漏斗胸临床路径(2010年版)
基本信息:《漏斗胸临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:Q67.6漏斗胸疾病编码。(2)凝血功能、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病);
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自发性气胸临床路径(县级医院2012年版)
:第一诊断为自发性气胸(ICD-10:J93.0-J93.1)。(2)胸片或CT检查证实有肺大疱者;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;肌酐清除率10ml/min患者,每次0.75g,一日1次;(3)推荐头孢曲松钠肌内注射、静脉注射或静脉滴注:①成人:1g/次,一次肌内注射或静脉滴注;(九)术后住院恢复14-28天。
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支气管扩张症外科治疗临床路径(2010年版)
基本信息:《支气管扩张症外科治疗临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年12月8日《卫生部办公厅关于印发肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕205号)印发。2.术中用药:抗菌药物。2.术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭、心脏功能衰竭、肝肾功能衰竭、支气管胸膜瘘等并发症,需要延长治疗时间。