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消毒常规
外科手消毒时用0.5%的碘伏原液擦拭3分钟,手术部位及注射部位用0.5%的碘伏原液局部擦拭2遍,粘膜用0.05%的碘伏溶液擦拭2遍。·手术区皮肤消毒:以碘酊、酒精消毒为例,2.5%碘酊涂擦,清洁手术由手术区向四周擦,待干后用75%酒精脱碘。12.墙壁、地面、家具等0.5%漂白粉澄清液或0.5%过氧乙酸擦拭。
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清宫术
适应证1.不全流产,延期流产。手术步骤和技术要点1.体位截石位。图1扩张宫颈图2吸宫5.清宫在无负压下,将宫腔吸引器送入宫腔。图7缝合后的宫颈2.子宫穿孔妊娠和肿瘤(如葡萄胎)均可使子宫壁变得脆弱,清宫术时易造成子宫穿孔。4.子宫腔粘连如清宫时搔刮过度,会出现宫腔粘连,其后果为不孕、流产、闭经、痛经等。
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宫颈激光烧灼术
宫颈激光烧灼术(laserburnningofcevix)适应证1.慢性宫颈炎。术前准备1.常规行宫颈刮片检查找癌细胞,对临床及细胞学检查有可疑者,应行宫颈活检。手术步骤和技术要点1.体位截石位。2.消毒常规消毒外阴、阴道和宫颈。4.烧灼宫颈腺贮留囊肿先用激光在囊肿中央打一小孔,用镊子挤出粘稠囊液,再汽化整个囊壁。
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宫颈冷冻术
宫颈冷冻术(freezingofcevix)适应证及禁忌证同宫颈激光烧灼术。2.消毒常规消毒外阴、阴道、宫颈,并充分暴露宫颈。本术式的特点利用制冷剂(常用为液氮),使局部病变组织反复冻融、使之坏死或变性而脱落,再经组织修复而达到治疗目的。其特点:1.冷冻时组织中微循环受阻停止,术中、术后局部出血少。
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宫颈电熨术
宫颈电熨术(electrocauteryofcevix)适应证1.慢性宫颈炎。手术步骤和技术要点1.体位截石位。注意颈管内电熨深度不可超过0.3cm,以保留颈管内腺体的正常功能,避免造成宫颈管粘连或狭窄(图2)。图1电熨宫颈图2电熨深度和范围4.宫颈贮留囊肿处理将宫颈腺囊肿刺破挤出囊液后,用电熨器头深入囊壁,到达基底,破坏整个囊壁。