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排尿反射
大脑皮层向下发放冲动,传至骶髓初级排尿中枢,引起盆神经传出纤维兴奋,同时抑制腹下神经和阴部神经,从而引起膀胱壁逼尿肌收缩,内、外括约肌舒张,将贮存在膀胱内的尿液排出。排尿时,逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽,于是膀胱内压升高,尿道阻力减小,尿液被送入后尿道。于是又再度使尿液进入膀胱。
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排尿过程
排尿过程指由肾脏生成的尿,不断经肾盂、输尿管送至膀胱,在膀胱内再经排出活动排出体外。排尿反射及其障碍由于膀胱的充胀,经传入神经到达脊髓腰骶部排尿反射的初级中枢,然后经传出神经,引起膀胱壁的强烈收缩,外括约肌放松,会阴部肌肉松弛,尿排出体外。如果膀胱发生炎症,则可发生排尿次数过多,临床上叫做尿频。
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脊髓
脊髓是人和脊椎动物中枢神经系统的低级部分。呈索状,位于椎管中。后根上有一膨大的脊神经节。侧角内为交感神经节前纤维的胞体所在处,其轴突加入前根,支配平滑肌、心肌和腺体。这些均说明脊髓可以完成部分内脏反射活动,例如血管张力反射(维持血管紧张性以保持一定的外周阻力)、排便反射、排尿反射、发汗反射等。
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膀胱控制训练
概述:膀胱控制训练是针对上运动神经元损伤综合征患者存在膀胱功能障碍时的恢复性康复治疗措施。较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流至肾脏。6.间歇性排空残余尿:在上述方法不能充分使膀胱排空时,可以采用清洁导尿的方式间歇性排空残余尿,以减少膀胱感染的机会。
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反射活动的反馈调节
反射活动的反馈调节是指机体在进行反射活动时,所产生的效应往往不是一次就能达到适宜的程度,必须经过多次的反馈调节,才能达到最适效应。这种反馈属于负反馈。例如,排尿反射进行时,当膀胱收缩时尿流刺激了尿道的感受器,传入冲动进入中枢进一步加强中枢的活动,并通过传出神经使膀胱收缩更为加强;