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乳癌根治术
分离皮瓣后,需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、三角肌、头静脉等组织,然后用消毒巾保护切口[图2]。当腋窝、锁骨下区淋巴结和脂肪组织被清除后,即可见到与肩胛下血管伴行的胸背神经和与胸外侧血管伴行的胸长神经[图5-2],应避免损伤。4日拔除引流。如积液过多,可穿刺抽液。重时,可以切除疤痕,作中厚皮片修复。
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腹部袋状皮瓣移植术
3.凡手指中节或末节皮肤血运正常的手部皮肤套状撕脱,适宜做腹部桥式皮瓣。6周沿原切口做T形切开,做皮下剥离,把伤手与腹壁分离,使诸手指周围有少许脂肪组织,并使所有深部组织均有脂肪组织附丽为原则,修整后取中厚皮片做成指套套入伤指,并形成虎口与指蹼,掌背侧中厚皮片移植加压包扎之。
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下肢象皮肿手术
下肢象皮肿手术象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。手术图解⑴外观⑵前侧切口⑶内侧切口⑷后外侧切口⑸剥离皮肤,制成中厚皮片⑹对拢缝合大皮片⑺覆盖小腿创面⑻缝合固定图1下肢象皮肿手术适应证轻度下肢象皮肿,可用非手术疗法(如烘绑疗法)。⑶患肢充分备皮7日。14日换药、拆线。
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阴茎皮肤缺损修补术
手术名称:阴茎皮肤缺损修补术别名:阴茎皮肤缺损修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4901概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术。中厚皮片植皮者14~
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阴茎皮肤缺损修复术
手术名称:阴茎皮肤缺损修补术别名:阴茎皮肤缺损修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4901概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术。中厚皮片植皮者14~
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口腔颌面部烧伤
口腔颌面部烧伤的并发症:颌面部神经分布丰富,烧伤对局部是个强烈刺激,常发生剧烈疼痛,易发生高热及休克,小儿尤为常见。对Ⅲ度烧伤患者,清创后应待创面生长肉芽组织,尽早进行刃厚皮片移植以消灭创面。故对深Ⅱ度烧伤创面,应考虑早期或10天以内将焦痂剥除,或削去一层,按分区植以大块中厚皮片,常可获得较好效果。
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扁平皮瓣移植术
扁平皮瓣移植术扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。供皮区创面可直接缝合,或用中厚皮片移植来闭合[图1]。如肉芽组织高者可行削除。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。常用皮瓣移植的方法有z形旋转、局部推进,局部侧移、远位转移等,现分述如下:z形旋转法这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。