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多肌腱末端病
概述:近年来,人们已认识到多肌腱末端病是未定型脊柱关节病、强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎和反应性关节炎等脊柱关节病常见而具有特征的表现之一,对这一类疾病的诊断具有提示性价值。
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HLA-B27
HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊椎炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊椎炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
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反应性关节炎
疾病名称:反应性关节炎英文名称:reactivearthritis分类:风湿科关节滑膜炎及其周围组织病血清阴性脊柱关节病ICD号:M02流行病学:反应性关节炎多发生于18~病因:引起反应性关节炎的常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原体及原虫等(表2)。本病经抗结核治疗有效。
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赖特综合征
90%,HLA-B27阳性者本病的发病率高达20%,而且患者家族中有血清阴性脊柱关节病者发病率上升,说明本病的发生与HLA-B27有关。对所有具备泌尿生殖道炎症的症状或体征的患者均需行尿道、宫颈分泌物的革兰染色、培养或分子探针检查以检测淋病菌双球菌和沙眼衣原体,有条件时应行滑液培养以寻找淋病双球菌及其他病原体。
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滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合征
1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。相关药品:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磺胺、磺胺吡啶、秋水仙碱、维A酸相关检查:循环免疫复合物、类风湿因子、白细胞计数
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SAPHO综合征
1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。相关药品:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磺胺、磺胺吡啶、秋水仙碱、维A酸相关检查:循环免疫复合物、类风湿因子、白细胞计数
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滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎综合症
1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。相关药品:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磺胺、磺胺吡啶、秋水仙碱、维A酸相关检查:循环免疫复合物、类风湿因子、白细胞计数
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SAPHO
1987年法国医师Charmot等提议将掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害统称为SAPHO综合征。骨病变也可发生于脊柱、长骨、髂骨、下颌骨和耻骨。相关药品:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、磺胺、磺胺吡啶、秋水仙碱、维A酸相关检查:循环免疫复合物、类风湿因子、白细胞计数