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心尖-主动脉转流术
麻醉和体位:中度狭窄病例可按一般心脏直视手术处理,全麻气管插管,人工通气维持呼吸,手术采取仰卧位。(4)心尖插管结扎固定后,开放升主动脉阻闭钳,诱导心脏复搏,待心尖插管充盈后,调整好插管远端人造血管方向。关于与腹主动脉的吻合,一般选用腹腔动脉上的腹主动脉,带瓣管道行径短,弯度小,再换瓣膜时不必开胸。
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特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄的手术治疗
(3)应用拉钩向前牵拉右冠瓣,在右冠瓣的基部即可显露出肥厚的室间隔组织,再应用带光源的压板伸入左室,保护二尖瓣前叶和乳头肌,从右心室外侧压迫心脏,有助于肥厚室间隔组织的显露(图6.12.5-1)。切口将形成一个深的肌肉沟伸向流出道,使之和经主动脉做的上方切口相连接,肌块切除深度一般为15~
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主动脉-室间隔成形术
手术名称:主动脉-室间隔成形术别名:Konno手术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/主动脉口多处狭窄的手术治疗ICD编码:35.3502概述:若隧道型主动脉瓣下狭窄,合并主动脉瓣环发育不全,应用室间隔成形手术方法则难以解除梗阻。将剩余补片修剪成适当形状和大小,并应用连续缝合法闭合主动脉切口(图6.12.4.1-3)。
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Konno手术
手术名称:主动脉-室间隔成形术别名:Konno手术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/主动脉口多处狭窄的手术治疗ICD编码:35.3502概述:若隧道型主动脉瓣下狭窄,合并主动脉瓣环发育不全,应用室间隔成形手术方法则难以解除梗阻。将剩余补片修剪成适当形状和大小,并应用连续缝合法闭合主动脉切口(图6.12.4.1-3)。
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左室流出道阻塞
疾病分类:心外科疾病概述:先天性左室流出道阻塞占先天性心脏病发病率的3%~2.主动脉瓣下狭窄(1)纤维膜状型狭窄:经主动脉切口,牵开主动脉瓣,切除纤维膜状狭窄,注意防止损伤主动脉瓣、二尖瓣前瓣和心脏传导束。1、有临床症状,左室扩大或左室肥大伴劳损,左心导管检查显示左心室-主动脉收缩压差>6.67kPa(50mmHg)。