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股四头肌近端松解术
部分病儿有股四头肌反复注射药物病史。麻醉和体位:基础麻醉加硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位。将挛缩带从正常肌肉中分离出来,在膝关节用力屈曲状态下将阔筋膜张肌和股外侧肌的挛缩带切断(图12.40.3.2-4)。在分离肌肉组织过程中可使用神经电刺激器,避免损伤股神经肌支。2.去石膏后开始膝关节屈曲锻炼。
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髌骨骨折内固定术
加用克氏针的钢丝张力带固定则适应于粉碎型骨折和部分髌骨切除的修复固定。②清除积血和碎小骨片后,伸膝试行对合骨折,要求达到关节面完整。④分层缝合修复腱膜、关节囊、皮肤。若钢丝置于髌前,穿过股四头肌腱和髌韧带,所有张力都被抵消,骨骼处于单纯压应力之下,可允许早期活动锻炼,且不需外固定(图3.5.7.1-4)。
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膝关节结核关节融合术
操作名称:膝关节结核关节融合术适应证:1.15岁以上儿童及成年人晚期全关节结核。对手术前长期屈曲畸形者,在伸膝对合截骨面时,应注意腘窝部不可太紧张,同时应触摸足背动脉,避免因伸膝造成血管神经损伤,如足背动脉搏动减弱或消失,则应增加截骨长度或增加膝屈角度。6周后拔除骨圆针,改长腿石膏管型固定6周。
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膝关节切开盘状半月板部分切除术
手术名称:膝关节切开盘状半月板部分切除术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性盘状半月板切除术/盘状半月板部分切除术ICD编码:80.6概述:膝关节切开盘状半月板部分切除术用于先天性盘状半月板的治疗。庆大霉霉素生理盐水彻底冲洗关节腔。
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新鲜股四头肌腱断裂修复术
手术名称:新鲜股四头肌腱断裂修复术别名:新鲜股四头肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/股四头肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.6501概述:新鲜股四头肌腱断裂修复术用于股四头肌腱断裂的治疗。在固定钢丝的内上角,另穿1根拉出钢丝襻,在大腿中段内侧皮肤穿出。
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新鲜股四头肌腱断裂修补术
手术名称:新鲜股四头肌腱断裂修复术别名:新鲜股四头肌腱断裂修补术分类:骨科/肌肉、肌腱和滑囊疾病的手术/肌肉和肌腱断裂的手术治疗/股四头肌腱断裂的手术治疗ICD编码:83.6501概述:新鲜股四头肌腱断裂修复术用于股四头肌腱断裂的治疗。在固定钢丝的内上角,另穿1根拉出钢丝襻,在大腿中段内侧皮肤穿出。
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股神经损伤
概述:股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股前、内侧及小腿内侧感觉丧失,肌电图检查,有助于诊断。
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髌腱断裂
髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱。诊断:外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。用一枚克氏针横行贯穿髌骨的近侧部分,不要误入关节腔。为加强重建髌腱的强度,也可以采用半腱肌与股薄肌腱联合重建髌腱。其减张方法是通过髌骨和胫骨结节的2个骨隧道以钢丝拉紧以达到减张目的。