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颈动脉海绵窦瘘
概述:颈动脉与海绵窦的直接交通即颈动脉海绵窦瘘(carotidcavernousfistula,CCF),是一种较为常见的神经眼科综合征。有些病例外伤数个月后才出现动静脉交通症状和体征,可能属于此类;眼上静脉进路逆行瘘口栓塞术:有学者报道使用可脱离的球囊经扩张的眼上静脉逆行插管进入海绵窦栓塞瘘口获得成功(图5)。
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直接型颈动脉海绵窦瘘
瘘口过大或颈内动脉断裂者则需闭塞颈内动脉。用于Matas试验可反映侧支循环状况。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法,但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会,特别是大量鼻出血、急性视力下降或失明、颅内血肿或蛛网膜下腔出血及严重脑缺血者,应作急诊治疗。再经导引管注入造影剂。
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颈动脉海绵窦瘘介入治疗
名称:颈动脉海绵窦瘘介入治疗别名:CCF介入治疗适应证:治疗方法有手术修补瘘口,立体定向放疗使瘘口闭合及血管内可脱性球囊栓塞治疗三种。4.穿刺部位感染及高热。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。注意事项:颈动脉海绵窦瘘除极少数因颅内出血或大量鼻出血而致死外,CCF本身很少导致死亡。
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经颅二维超声及彩色多普勒技术
概述:经颅二维超声及彩色多普勒血流显像技术(TCCD),对颅脑的解剖检测应用不多,可用于检测脑血流成像、评价其血流动力学,藉此,辅助诊断一些脑血管疾病。(2)测量侧脑室大小,有无扩大、变小、消失,侧脑室内有无异常回声。(3)颅内动静脉畸形:①根据颅内动静脉畸形的发生部位,选择颞窗、枕窗、额窗等。
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动脉瘤介入治疗
名称:动脉瘤介入治疗概述:血管介入治疗是在X线监视下,在诊断性血管造影的基础上利用导管技术作各种治疗的措施。随着神经放射影像学的发展,特别是数字减影脑血管造影技术应用于临床后,使动静脉畸形、颅内动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等不少病人避免了复杂危险的手术治疗。禁忌证:1.很小的动脉瘤。