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急性胰腺炎的超声诊断技术
操作名称:急性胰腺炎的超声诊断技术适应证:急性胰腺炎的超声诊断技术适用于:1.胰腺肿大程度判断。禁忌证:一般无特殊禁忌证。9肋间以脾脏为透声窗,在脾门脾静脉旁观察胰尾。(5)注意胰腺和周围脏器如:肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系,同时注意对全腹和双侧胸腔的检查。
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胰腺囊腺瘤和囊腺癌
获取囊液的途径有B超引导下经皮细针穿刺、术中穿刺抽吸、ERCP时经十二指肠穿刺抽吸和腹腔镜检查并穿刺抽吸。(2)淀粉酶:假性囊肿淀粉酶均升高,囊性肿瘤一般不与主胰管相通,囊液淀粉酶不升高,有一定鉴别意义。有恶变的黏液性囊腺瘤恶性程度低,长海医院报道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤恶变)手术切除后随访6个月~
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胰腺B超检查
方法及内容(1)横切扫查:探头置剑突下,在肝左叶下方作横切扫查,可显示胰腺的长轴图像,胰头在下腔静脉之前,胰颈部的深部是门静脉或是肠系膜上静脉。肠系膜上动脉的前方是胰体部,在肠系膜上动脉的深部是腹主动脉,脾静脉在胰体、胰尾后方,与胰腺长轴平行,并在胰颈后与肠系膜上静脉汇合成门静脉。
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经颈静脉肝内门体分流术
操作名称:经颈静脉肝内门体分流术别名:TIPS适应证:经颈静脉肝内门体分流术适用于:1.门静脉高压症伴胃食管静脉曲张破裂出血(含急性大出血)。4.Budd-Chiari综合征。7.造影后送入Amplaz超硬导丝至肠系膜上静脉或脾静脉,退出造影导管,送入直径为8mm的球囊导管扩张分流道。应及时作肝动脉造影,明确后行肝动脉栓塞。
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胰腺体尾部癌切除术
手术名称:胰腺体尾部癌切除术别名:胰腺体尾部癌的外科治疗;当脾脏连同胰尾已游离后,术者可用手指钝分离分开胰腺上缘后腹膜,沿胰腺上缘钳夹、切断、结扎腹膜后组织,并注意避免损伤脾动脉或其他主要血管分支(图1.12.9-8)。在胰腺的上缘,分离出脾动脉,在距切缘约2.0cm的上方,切断脾动脉,断端双重结扎;
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胰腺体尾部癌的外科治疗
手术名称:胰腺体尾部癌切除术别名:胰腺体尾部癌的外科治疗;当脾脏连同胰尾已游离后,术者可用手指钝分离分开胰腺上缘后腹膜,沿胰腺上缘钳夹、切断、结扎腹膜后组织,并注意避免损伤脾动脉或其他主要血管分支(图1.12.9-8)。在胰腺的上缘,分离出脾动脉,在距切缘约2.0cm的上方,切断脾动脉,断端双重结扎;
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胰腺癌胰体尾部切除术
手术名称:胰腺体尾部癌切除术别名:胰腺体尾部癌的外科治疗;当脾脏连同胰尾已游离后,术者可用手指钝分离分开胰腺上缘后腹膜,沿胰腺上缘钳夹、切断、结扎腹膜后组织,并注意避免损伤脾动脉或其他主要血管分支(图1.12.9-8)。在胰腺的上缘,分离出脾动脉,在距切缘约2.0cm的上方,切断脾动脉,断端双重结扎;
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胆、胰管阻塞的双吻合手术
5.按常法准备一段Roux-Y空肠襻,肠襻经中结肠动脉左方横结肠系膜的无血管区上提至肝门部。5.纤维化性慢性胰腺炎除胆、胰管阻塞外,少数病例同时有十二指肠狭窄,当有十二指肠梗阻时,应行胃空肠吻合术,此时可在胰管空肠吻合口之下方做胃空肠吻合术,即所谓“三口吻合”,亦可以在空肠上端另做胃空肠吻合。
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脾肿大的超声诊断技术
操作名称:脾肿大的超声诊断技术适应证:脾肿大的超声诊断技术适用于:1.疑有肝硬化者。4.血液病。禁忌证:一般无特殊禁忌证。3.寻找并确定脾脏下缘,同时观察脾门血管、脾切迹及副脾等情况。5.检查内容(1)门静脉高压症:脾脏长径及厚度均增大,脾静脉及肠系膜上静脉可增宽,脾实质回声可以增多、增高、增粗,或无改变。