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腹主动脉造影
操作名称:腹主动脉造影适应证:腹主动脉造影适用于:1.腹主动脉及其分支病变。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。沿着导丝插入导管(必要时可先用与导管同样粗细的扩张器顺着导丝插入动脉数次,以扩张创道,使较软之导管易于通过,拔出扩张器,再沿导丝插入导管),拔出导丝,接上三通开关并与含有肝素生理盐水(肝素20~
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腹主动脉瘤腔内隔绝术
2.远端瘤颈≥1cm者,可采用直管型或分叉形移植物。当移植物上缘到达肾动脉开口后(图1.17.10.4-3),释放移植物的前端(2节)(图1.17.10.4-4),向远端拉动移植物,使预置的移植物上缘标记与肾动脉开口下缘标记重合,然后充张导管内附有的球囊,使移植物近端扩张并牢靠固定于腹主动脉壁上(图1.17.10.4-5)。
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结、直肠癌介入治疗
概述:结、直肠癌是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤,在欧美居恶性肿瘤第3位,在我国居第4位至6位,发病率逐年上升,病死率在美国已居第2位。操作名称:结、直肠癌介入治疗适应证:结、直肠癌介入治疗的适应证如下:1.病理组织学诊断明确。注意事项:1.术中给予地塞米松10mg,昂丹司琼(恩丹西酮)类止吐药8~
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腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
在靠近吻合口处夹闭人造血管,去除两细臂(即远端)上的血管钳,让血液完全排空。若漏血不严重,可取出阻断钳,吻合口用纱垫压迫片刻即可止血。向股动脉架桥应尽量做到股动脉分叉处,使从切口能清楚看到股深动脉开口,必要时可加做该处内膜剥脱,或将切口延长到股深动脉开口以保证有足够血流量。5.勃起功能障碍。
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腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术
手术名称:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术分类:普通外科/血管手术/腹部大血管手术/腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术ICD编码:38.1401概述:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术用于腹主动脉及主要分支慢性闭塞的治疗。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。缝合此段主动脉切口,将主动脉阻断钳下移至肾动脉开口以下,开放肾动脉。
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原发性腹膜后肿瘤
B超检查对肿瘤的囊、实性鉴别较敏感。巨大腹膜后肿瘤(无论良性、恶性),因瘤块巨大,血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连,要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织或(和)器官,术中出血量常较大,术前必须了解患者的全身情况,估计能否耐受重大手术,切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。
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肾癌术前栓塞术
操作名称:肾癌术前栓塞术适应证:肾癌术前栓塞术理论上适用于所有具有手术适应证的病例,但在临床实践中往往只用于那些肿瘤较大,CT/MRI等检查提示与周围器官或组织有可能粘连或浸润或预计术中出血较多的病例。禁忌证:对具有手术适应证的病例原则上无禁忌证。当与肠系膜动脉形成侧支时则不宜行栓塞。
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主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术
操作名称:主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适应证:主动脉、髂动脉和四肢动脉成形术适用于:1.腹主动脉向心性、局限性粥样硬化性狭窄,包括腹主动脉末段狭窄涉及双侧髂总动脉者。9mm直径的球囊导管。(2)用软导丝缓慢推进,并用5F导管随导丝进入,注入肝素,送入球囊导管方法同前,必要时还可用6F导管做预扩张。
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髂动脉造影
如欲作选择性同侧髂内动脉造影,则需采用成袢技术使导管前部在髂总动脉内成袢,或利用RH肝型、脾型导管的自然弯曲,使导管尖端与髂总动脉内后壁垂直,利用手法操纵导管,寻找髂内动脉开口,如插入髂内动脉,经试注造影剂认为位置适当后即可造影。3.经股动脉穿刺作对侧髂动脉造影。摄片程序同低位腹主动脉造影。
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髂内动脉造影
操作名称:髂内动脉造影适应证:髂内动脉造影适用于:1.盆腔肿瘤性病变及介入治疗前后。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。4.穿刺局部感染及高热者。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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离体肾切开取石术
离体肾切开取石术是无萎缩性肾切开取石术和自体肾移植术的结合。2.鹿角形肾结石合并肾动脉狭窄或肾动脉瘤,取石的同时需行肾血管整形者。手术步骤:本手术包括以下3个手术:①肾切除术;4℃的复方平衡液或高渗枸橼酸盐嘌呤液(离体肾保存液,简称HCA液)灌注肾脏至静脉回流液清亮、肾脏呈灰白色为止,一般300~