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程控刺激
曾有过折返型室上性心动过速的患者,可应用心房标测结合程控刺激的方法,(通常于右房上部进行刺激)以诱发折返型室上性心动过速的发作,亦可使发作终止。以多见的房室结内折返引起的阵发性室上性心动过速为例:患者发生心动过速的解剖生理基础是房室结内存在功能上的双通道(房室传导的快径和慢径)。
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心脏电生理检查
操作名称:心脏电生理检查适应症:心脏电生理检查适用于:1.确定房室传导阻滞的精确部位。(2)临床应用:从电生理观点,各种传导阻滞按阻滞部位分型,HBE分为希氏束上、希氏束内及希氏束下三类。由于SNRT受心率影响明显,如CSRI>275ms,或SNRT(P-P)>166%时,考虑为窦房结起搏功能异常。②房室结折返性心动过速;
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心脏各部位的不应期测定
记录希氏束电图之导管固定位置后,于原穿刺部位附近以另一穿针点,用上述同样方法于原来导管电极之近侧或远侧,送入另外一根电极导管(双极或四极)。导管电极送至上腔静脉入口与右侧壁交界部,电极连接程控刺激器,以两倍阈值进行心房程控刺激,结合心电图,希氏束图记录。
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特发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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非阵发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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窦房结功能检查
窦房结功能检查只需要心房调搏及心房程控刺激。2.窦房传导时间(SACT)Strauss法:以患者自然窦性周期单个房性程序刺激心房,房性期前刺激偶联间期逐渐由长至短,其后的窦性回归周期包括了原来的窦性周期加上期前刺激传入及传出窦房结的时间,如果房-窦及窦-房传导时间相等。
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窦房结
窦房结是心正常的起搏点,位于上腔静脉于右心房界沟(即上腔静脉与右心房结合处),心外膜下1毫米处,呈半月形、梭形或马蹄形,中间粗而两头尖。动物实验及人体研究已证实窦房结具有多中心的起搏来源,沿界嵴分布,有主导起搏细胞和潜在起搏细胞之分,正常情况下主导起搏细胞位于窦房结头部,而潜在起搏细胞位于尾侧。
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特发性心室颤动
(4)超声心动图、常规电生理检查(尤其是程控刺激能否诱发出室性心动过速、心室颤动对诊断有助)和心室晚电位检查。2.本类型心律失常应与发作性晕厥和猝死的疾病鉴别例如应与间歇依赖性TDP、预激综合征伴极速性心房颤动、特发性心室颤动、Brugada综合征、病态窦房结综合征及癫痫等相鉴别。应除外继发性Q-T间期延长。