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Churg-Strauss综合征
此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等,也可出现肾炎和肾功能衰竭,其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年,或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛,以及皮肤改变的临床表现,诊断本病一般不难。血沉增高,ANCA阳性;
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Churg-Strauss综合征相关巩膜炎
非眼部表现:过敏性血管炎以肺部受累为主,通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎,活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿,并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合,Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品:泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查:循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数
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激素抵抗型哮喘
4.支气管扩张药为治疗激素抵抗型哮喘的一线用药。吸入β2-受体激动剂可降低内源性激素的作用而使不吸入激素治疗的患者哮喘加重,而大剂量的β2-受体激动剂吸入也使吸入激素治疗的作用减低,形成激素相对抵抗。(2)其他病变误诊为GRA者:如胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物后滴、补体C1抑制剂缺乏、声带功能障碍等。
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变应性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
非眼部表现:过敏性血管炎以肺部受累为主,通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎,活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿,并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合,Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品:泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查:循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数
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过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
非眼部表现:过敏性血管炎以肺部受累为主,通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎,活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿,并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合,Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品:泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查:循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数
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普兰流卡斯特
普鲁司特;普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化,对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者,应用普仑司特每次225mg,每日2次,连续8周后,患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用:普仑司特与华法林合用,可增加华法林的血药浓度。
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普鲁司特
普鲁司特;普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化,对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者,应用普仑司特每次225mg,每日2次,连续8周后,患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用:普仑司特与华法林合用,可增加华法林的血药浓度。
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皮肤白细胞破碎性血管炎
萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道。抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体,导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺,使毛细血管扩张、通透性增加;鉴别诊断应注意排除有皮肤表现的系统性血管炎,如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎、Churg-Strauss综合征、过敏性紫癜、冷球蛋白血症血管炎。氨苯砜、雷公藤制剂亦可试用。
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普仑司特
普鲁司特;普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化,对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者,应用普仑司特每次225mg,每日2次,连续8周后,患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用:普仑司特与华法林合用,可增加华法林的血药浓度。
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奥农
普鲁司特;普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化,对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者,应用普仑司特每次225mg,每日2次,连续8周后,患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用:普仑司特与华法林合用,可增加华法林的血药浓度。
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哌鲁司特
普鲁司特;普仑司特尚可预防高剂量吸入糖皮质激素减量时哮喘的恶化,对吸入二丙酸倍氯米松1600μg/天和并服泼尼松20mg/天治疗无效的哮喘者,应用普仑司特每次225mg,每日2次,连续8周后,患者的临床症状评分、紧急的β受体激动剂吸入次数得到明显改善。药物相互作用:普仑司特与华法林合用,可增加华法林的血药浓度。
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复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
概述:复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrentcutaneousnecrotizingeosinophilicvasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等为皮疹表现,偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。相关药品:组胺、胰蛋白酶、胶原、氧相关检查:胰蛋白酶、血清蛋白电泳